血壓達標還不夠，一定要控制膽固醇！能預防冠心病

盎格魯-斯堪的納維亞心臟終點試驗-降脂治療支（ASCOT-LLA）研究是冠心病的一級預防研究。

旨在評估對合併多種危險因素，且總膽固醇 ≤ 6.5 mmol/L（≤ 250mg/dl），即膽固醇無明顯基線水平升高的10305例高血壓患者，在接受藥物降壓治療（以氨氯地平或阿替洛爾為基礎）的同時，用雙盲法分成二組繼續進行觀察，一組服阿托伐他汀10mg/d，另一組服安慰劑，平均隨訪3.3年。

觀察的主要終點為由致死性冠心病與非致死性心肌梗死組成的複合終點。

研究背景

單純降壓治療可以比較好地解決高血壓導致的心力衰竭和腦卒中，特別是出血性腦卒中；單純降壓治療可以減少部分冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）事件，但往往獲益不足。

因此需要有更全面的干預多種危險因素的心血管防治策略，就有了在降壓治療基礎上加用他汀進行抗動脈粥樣硬化治療的大膽設計。

ASCOT-LLA研究是於2002年底提前結束，其結果於2003年正式公布。結果顯示，在降壓治療的基礎上，阿托伐他汀10 mg/d治療使受試者主要終點發生率降低了36%，次要終點中的致死性和非致死性腦卒中的相對危險降低了27%，所有心血管事件和血管重建術降低了21%，所有冠心病事件降低了29%，並且均具有統計學顯著性差異。

研究結果

該研究結果為高血壓患者治療和預防心血管事件提供了一個新的方案——重視及儘早充分控制高危高血壓患者的血壓達標，關注膽固醇，聯合他汀降脂是高血壓干預的新策略。

ASCOT-LLA研究促使許多指南做了重要修訂，使高血壓患者應當實施降壓聯合抗動脈粥樣硬化治療成為了共識。

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