阜外醫院研究稱，判斷不完全血運重建預後有新指標

阜外醫院尹棟、高國峰等研究提示，不完全血運重建的患者，尤其是殘餘SYNTAX 評分>9的患者，30 個月的MACE發生率更高，預後更差。

殘餘SYNTAX 評分是一個評估殘餘病變和殘餘缺血負荷的良好指標。

本研究提示，殘餘SYNTAX 評分是臨床預後的獨立預測因素。對於中國PCI 患者，殘餘SYNTAX 評分是一個很好的量化血運重建程度以及評估預後的工具。

研究者稱， 本研究的數據來源於大樣本、連續入選的PCI 患者，並經過了長期的隨訪，能夠代表真實世界中的臨床實踐。

本研究結果中，殘餘病變越重的患者合併的臨床情況越多、基線冠脈病變越複雜。

另外，殘餘SYNTAX 評分越高的患者合併既往心肌梗死病史的比例越高、PCI 前TnI升高的比例越高、左心室射血分數越低、腎功能越差、外周血管病比例越高。

研究數據顯示，與完全血運重建（殘餘SYNTAX 評分=0）相比，不完全血運重建患者的30個月臨床終點事件發生率更高，並且隨著殘餘SYNTAX 評分的增高，MACE發生率亦增高。

即使較低的殘餘SYNTAX 評分（1~4分），不良終點事件的發生率仍顯著高於完全血運重建患者。

本研究納入10 724 例PCI 患者，PCI 術後5 050 例（48.8%）患者達到完全血運重建。不完全血運重建的患者共5 293 例（51.2%），其中殘餘SYNTAX 評分1~ 4 的患者有1 908 例（18.4%），4<殘餘SYNTAX 評分≤ 9 的患者有1 777例（17.2%），殘餘SYNTAX 評分>9 的患者有1 608 例（15.5%）。

本組病例的30個月的MACE 發生率為10.5%。

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