乙型肝炎與眼睛：那些可能影響視力的併發症

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝臟炎症性疾病。HBV慢性感染是導致肝硬化及肝癌的主要原因。有效抑制HBV複製可以改善甚至逆轉肝纖維化，降低肝硬化患者長期併發症發生的概率，改善預後，降低肝硬化及肝癌的發生。

乙型肝炎主要影響肝臟，然而，它有時也會對機體的眼睛和視力產生影響。個體感染HBV時，可能會感到疲勞、發熱、食欲不振、嘔吐和黃疸。但是，許多人並不知道與HBV感染相關的眼睛問題及其併發症。 以下是三種可能影響眼睛的HBV併發症。

視網膜血管炎

血管炎是指血管的炎症，這種炎症是由外來入侵的病毒或細菌留下的碎片導致。當HBV引起感染時，會在血管中留下病毒碎片。身體會產生免疫反應將其清除體外。當這種血管炎症發生在眼內時，會影響到視網膜。血流減少會導致視網膜上形成稱為棉絮斑點的白斑。棉絮狀斑點代表局部區域缺血或視網膜組織缺乏足量的血流和氧氣。

第三神經麻痹

HBV感染可能會導致控制眼肌運動的第三腦神經暫時性麻痹。第三腦神經，也稱動眼神經，屬於運動性神經，含有軀體運動和內臟運動兩種纖維。從大腦腳發出，分布在眼球的肌肉上，主管眼球的運動。第三神經麻痹可累及瞳孔，可能更危險。

如果懷疑第三神經麻痹，個體必須立即就醫，前往眼科就診或可能需要就診神經眼科醫生，尤其是觀察到瞳孔大小有變化的情況。雖然罕見，但第三神經麻痹可能由動脈瘤引起。

通常情況下，HBV可導致第三神經麻痹而不影響瞳孔。這種情況發生在HBV感染中，是由於免疫系統成分的積累導致第三神經的血流量供應不足，從而導致神經癱瘓。

視神經炎和葡萄膜炎

視神經是連接眼睛與大腦的神經，視神經炎是視神經的急性炎癥狀態。葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡膜的炎症。上述情況被認為是由HBV感染引起的抗體和自由流動的免疫系統碎片所導致。

接受肝炎治療的患者可能會從治療本身產生副作用，可能會影響視力。干擾素是一種用於治療肝炎的藥物，它可以將某些白細胞運送至受損組織，以減少病毒複製。干擾素的副作用包括頭痛、肌肉疼痛、脫髮和疲勞。

干擾素也可能導致視網膜病變。視網膜可能會產生棉絮斑、血管異常和出血。接受干擾素治療的患者在接受這種藥物治療時應定期就診眼科醫生。干擾素還可能導致以下情況：

結膜下出血

視網膜脫離

視神經病變

眼壓升高

雖然大多數患者在服用干擾素時表現良好，但干擾素治療開始後兩周至六個月內可能會出現干擾素誘導的眼部問題，應引起醫生與患者的注意。

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