聊聊乙肝那些事

乙肝，又被稱為「中國第一病」，說起乙肝，國人往往會「談虎色變」。沒有哪個疾病會讓大家感覺離「它」如此之近，也沒有哪個疾病造成的歧視會在社會上造成軒然大波，甚至已切切關乎到社會公平公正、和諧穩定。目前，我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者約3000萬例，乙肝已成為社會經濟發展的巨大負擔。對於「乙肝」我們既不能視而不見也不能草木皆兵，應該對其有個正確的了解和認識，才能防患於未然。

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什麼是乙肝？

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病。臨床上以食慾減退、噁心、上腹部不適、肝區痛、乏力為主要表現。部分患者可有黃疸發熱和肝大伴有肝功能損害。如不及時有效治療可發展為慢性乙肝直至肝硬化、肝癌，威脅到患者的生命。

乙型肝炎病毒，縮寫為HBV，是雙鏈、環形、不完全閉合DNA病毒。是目前已知的感染人的最小DNA病毒之一，直徑只有頭髮絲的四萬分之一，而它也是最難治癒的病毒之一。其傳染性非常強，可通過母嬰、血液、性生活、吸血昆蟲以及日常生活密切接觸。

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乙肝病毒標誌物檢測

乙肝病毒標誌物檢測是判斷患者是否感染乙肝病毒，以及粗略估計病毒複製活躍情況的最常見最重要的指標之一，它還有個大家更熟悉的名稱，即「乙肝五項」。下圖為檢測報告中經常出現的9種檢測結果及其意義。

1、乙肝表面抗原（HBsAg），陽性是感染乙肝的標誌。

2、乙肝表面抗體(HBsAb)，陽性一般表示有抗體，不會被傳染。

3、乙肝e抗原（HBeAg），乙肝傳染性強弱的重要指標，數值越大，傳染性越強。

4、乙肝e抗體（HBEAb)，陽性表明乙肝病毒的複製趨於停止，傳染性較小。

5、乙肝核心抗體(HBCAb)，陽性表示曾經感染乙肝病毒，或正處於康復期。

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乙肝的預防及暴露處理

目前市面上用於防治乙肝傳播的產品主要有兩款：乙型肝炎疫苗和乙型肝炎人免疫球蛋白。二者的區別概括來說就是：預防乙肝主要靠接種乙型肝炎疫苗，處置意外暴露及母嬰阻斷則要用乙型肝炎人免疫球蛋白。

名稱

乙肝疫苗

乙肝免疫球蛋白

成分

提純的乙肝表面抗原，死疫苗

高效價乙肝免疫球蛋白

機制

接種疫苗，產生保護性抗體

直接中和入侵人體的乙肝病毒

免疫類型及特點

主動免疫；

起效慢，作用時間久，甚至終生

被動免疫；

起效快，維持時間短

適用人群

乙型肝炎易感者，新生兒，嬰幼兒

1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的母親和其所生嬰兒；

2.意外感染HBV的人群；

3.與乙型肝炎患者或HBsAg攜帶者密切接觸者

使用方法

肌肉注射；

按0、1、6個月各注射一針；新生兒要求在出生後24 h內接種，越早越好。

肌肉注射；

新生兒阻斷：出生後24 h內儘早（最好12 h）、1個月、6個月各一針；

成人意外接觸：24小時內、1個月、2個月

參考自：《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）

乙肝病毒侵入人體後往往有一個潛伏期，在此期間機體並不會表現出明顯異常，所以患者常常不自知，待發現時可能已經貽誤了最佳治療時機，也為病毒的傳播創造了有利的條件。面對當前的嚴峻形勢，現有的醫療技術還無法徹底清除侵入人體的乙肝病毒，因此做好乙肝的預防是防治乙肝病毒傳播的關鍵。根據2015年衛生統計年鑒數據，自我國兒童接種乙型肝炎疫苗以後，病毒性肝炎發病率從1982年的8%-15%降低至2015年的1%以下，成效顯著，相信只要大家繼續樹立正確的乙肝防治觀念，眾志成城堅持下去，有一天一定可以將乙肝在我國消滅殆盡！

參考資料

?1. 病毒小百科（第8期） 乙肝病毒：小小病毒，大大危害 ．中科院武漢病毒研究所

?2. 乙肝病毒 ．醫學百科．

?3. 病原學 ．生物谷．

?4. 我國是乙型肝炎病毒感染高流行區專家提醒「乙肝」需及時治療 ．人民網

?5. 乙肝病毒陽性要不要治 ．人民網

?6. 乙肝病毒轉陰也會患肝癌 ．人民網

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