腦卒中偏癱的康復治療

良肢位的設計

腦梗死偏癱患者由於肢體肌力下降，肌張力異常增高，常常出現錯誤的體位，時間久容易造成肩關節半脫位，骨盆後傾和髖關節外展外旋，為了預防痙攣模式，預防肩關節半脫位，早期誘發分離運動，設計了良肢位的擺放。具體方法如下：

1、仰卧位：頭部放在枕頭上，面部朝向患側，枕頭高度要適當，胸椎不得出現屈曲。患者臀部下方墊一枕頭，使患者骨盆向前突，防止髖關節屈曲、外旋。患側肩關節下方墊一枕頭，使肩胛骨向前突。上肢肘關節伸展，置於枕頭上，髖關節背伸，手指伸展。下肢大腿及小腿中部各放一沙袋，防止髖關節外展、外旋。如圖

2、患側在下方的側卧位：患側肩胛帶向前伸、肩關節屈曲，肘關節伸展，前臂旋後，腕關節背伸，手指伸展。患側下肢伸展，膝關節輕度屈曲。健側下肢髖關節、膝關節屈曲，下面墊一枕頭，背部擠放一個枕頭，軀幹可倚靠其上，取放鬆體位。如圖

3、患側在上方的側卧位：患側上肢向前方伸出，肩關節屈曲約90度，下面用枕頭支持，健側上肢可以自由擺放。患側下肢髖、膝關節屈曲，置於枕頭上。健側下肢髖關節伸展，膝關節輕度屈曲，背部擠放一枕頭，使軀幹呈放鬆狀態。如圖

4、坐位：（床上坐起）病人下背部放一枕頭，頭部不固定，軀幹伸直，臀部90度屈曲，重量均勻分布於兩側，患肢前伸，肘放於桌上；（床邊坐起）後背無支撐物，軀幹向前微屈雙足平放於地上，患肢前伸，肘放於桌上；如圖

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