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史上第一次!頂級期刊BMJ發布「中國專輯」

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史上第一次!頂級期刊BMJ發布「中國專輯」

導語:《英國醫學雜誌》(The BMJ)創刊170多年來首次發表「中國專輯」。

世界頂級醫學期刊首次發布「中國專輯」 。

2018年2月5日,《英國醫學雜誌》(The BMJ) 發表了名為「中國醫學研究(Medical Research in China)」 的「中國專輯」,並為此配發了述評。這是The BMJ創刊170多年以來首次發表「中國專輯」, 特邀中國醫學相關專業領域的權威領銜專家,就當前中國醫學研究熱點撰寫系列分析文章 。

史上第一次!頂級期刊BMJ發布「中國專輯」

此次「中國專輯」分別展示了中國在「健康中國2030」、「臨床實踐指南」、「真實世界證據」和「醫學大數據」方面取得的最新進展,並全面、系統地闡述中國在上述各領域的發展、機遇和挑戰 ,以及中國在健康領域如何著眼未來、領跑世界。

01

中國公共衛生政策制定開始以循證為基礎

原文標題:《研究在中國衛生政策制定中的作用:以<「健康中國2030」規劃綱要>中個人衛生支出佔比的目標設定為例》

作者在文中聚焦衛生總費用中個人衛生支出佔比這一核心指標,應用基於組分預測模型,對未來衛生總費用規模及構成進行了預測,提出到2020年衛生總費用中個人衛生支出佔比應降到28%,到2030年降到25%的指標。該指標經過多番論證,研究結果呈交給國家衛生計生委,並最終寫入《綱要》。這表明,中國公共衛生政策制定開始以循證為基礎。

02

我國臨床實踐指南質量與歐美國家尚有較大差距

原文標題:《中國臨床實踐指南:現狀、挑戰和機遇》

此文中,作者深入分析了中國臨床實踐指南的現狀,方法學研究的進展,以及實施領域的挑戰。

文章指出,我國的臨床實踐指南的數量近年來增長迅速,發表的專家共識的數量是臨床實踐指南的數倍。但根據權威國際指南質量評價AGREE II標準,我國指南的質量與歐美國家的指南尚有較大差距,特別是在引用系統評價證據、利益衝突的管理和推薦意見的形成方面。

同時,作者以詳實的例子說明中國指南制訂者在何種情況下,應該採納或改編國際高質量的指南,在何種情況下應該選擇制訂全新的本土指南。文章最後為中國的指南制訂者、研究者和衛生決策者提出了改進和提高中國指南制訂與實施的五條策略與建議。

史上第一次!頂級期刊BMJ發布「中國專輯」

我國1993年至2016年在中文期刊發表的指南數量(N=664)。

03

中國的真實世界研究:實效性臨床試驗證據有限

原文標題:《真實世界證據:中國經驗與體會》

作者在本文中論述了真實世界研究在中國的發展和應用前景,並澄清了國內外對於真實世界證據廣泛存在的誤解。特彆強調,真實世界研究並不是與傳統臨床試驗完全對立的研究類型,兩者在研究特徵上存在連續性。 同時,真實世界研究也不等同於觀察性研究 ;隨著真實世界特徵的增加,研究的外在真實性逐漸增強。

文章還指出,我國真實世界證據的生產尚處於初期階段。但由於需求增長迅速,國家層面高度重視,該領域進展迅速。文章最後提出了四大策略促進和提高中國真實世界證據的質量和價值。

04

中國醫療大數據應用:挑戰與機遇並存

原文標題:《中國的大數據與醫學研究》

作者在此文中詳細論述了「大數據「5V」 權威定義。文中指出,促進健康大數據在醫療領域的運用是我國重要的國家戰略。我國正在從國家層面全面推動健康醫療大數據的應用。很多國家支撐重要項目、中國的醫學研究團隊和機構都啟動了數據共享學術項目。

為了更好地應用健康大數據,需要解決不同醫療機構間的有效數據交互、構建更符合我國臨床實踐的醫學術語體系、系統性改善對於人群的隨訪、改善數據質量、並儘快就保護個人隱私和數據安全出台相關政策法規。

系列文章和文章作者及單位如下 (文章排名不分先後):

述評:

處於快速變革的中國醫學研究:機遇與挑戰並存

武陽豐1,尹道馨2,Kamran Abbasi2

1. 北京大學臨床研究所,北京大學公共衛生學院

2. The BMJ, 倫敦, 英國

分析文章:

研究在中國衛生政策制定中的作用: 以《「健康中國2030」規劃綱要》中個人衛生支出佔比的目標設定為例

傅衛 1, 趙樹理2, 張毓輝 1, 柴培培1,3, John Goss 3

1. 國家衛生計生委衛生髮展研究中心

2. 國家衛生和計劃生育委員會 財務司

3. 堪培拉大學, 澳大利亞

中國臨床實踐指南:現狀、挑戰和機遇

陳耀龍1,2,王辰3,商洪才2,楊克虎1,Susan L. Norris 4

1. 蘭州大學循證醫學中心,蘭州大學基礎醫學院

2. 中醫內科學教育部重點實驗室,北京中醫藥大學東直門醫院

3. 國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心,中日友好醫院呼吸疾病中心

4. 世界衛生組織指南評審委員會秘書處,日內瓦,瑞士

註:王辰現單位為中國醫學科學院-北京協和醫學院

真實世界證據:中國經驗與體會

孫鑫 1,譚婧 1,唐立 1,郭劍非 2,李馨齡 3

1. 四川大學華西醫院中國循證醫學中心,生物治療國家重點實驗室

2. 辛辛那提大學藥學院,俄亥俄州辛辛那提市,美國

3. 國家食品藥品監督管理總局 藥品不良反應監測中心

中國的大數據與醫學研究

張路霞1,2,王海波3,4,李全政5,趙明輝1,6,詹啟敏7

1. 北京大學第一醫院腎臟內科暨北京大學腎臟疾病研究所

2. 北京大學健康醫療大數據研究中心

3. 中山大學附屬第一醫院臨床研究中心

4. 標普醫學信息研究中心

5. 哈佛大學醫學院附屬麻省總醫院MGH&BWH臨床數據科學中心,美國馬薩諸塞州波士頓,美國

6. 北大-清華生命科學聯合中心

7. 北京大學醫學部

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