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腦癱患者生活自理的關鍵:早期科學治療

在很多人的印象中,腦癱孩子都是傻傻的,有的還存在一定程度的運動障礙,因此很多父母對腦癱孩子的治療都沒有信心,甚至早早的放棄治療,殊不知,有些腦癱孩子其實經過科學正確的治療是可以很好恢復,甚至可以和正常人一樣生活,腦癱孩子只是比較難治療,但是並非不可治。

西北腦癱診療中心常崇旺教授介紹:腦癱患兒是以運動障礙為主,但同時伴隨認知障礙、語言障礙、視聽障礙和感覺體驗不足引起的繼發性發育障礙。而嬰幼兒的運動系統處於發育階段,如果腦癱孩子能在早期被發現運動異常,早期加以糾正,容易取得較好的療效。在康復過程中按小兒運動發育規律,進行功能訓練,循序漸進促使小兒產生正確運動。

另外要利用各種有益的手段對腦癱患兒進行全面、多樣化的綜合治療,除針對運動障礙進行治療外,對合併的語言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需進行干預,還要培養其面對日常生活、社會交往及將來從事某種職業的能力。

由於治療腦癱是一個長期的過程,需要患者自身的毅力和家人的陪伴,當然了,更重要的是選擇一個專業科學的治療方式。常崇旺教授解釋:臨床上無論是對於痙攣型腦癱、手足徐動型腦癱、強直型腦癱還是混合型腦癱中的任何一種,治療都堅持「康復訓練+手術治療+康復治療」。

如臨床中最常見的痙攣型腦癱患兒,在解決患者肌張力過高的問題的同時,應該藉助康復與手術的綜合治療手段進行。

痙攣型腦癱患兒康復訓練方法:

針對肌張力過高的腦癱兒進行康復訓練時,可運用肩-骨盆法,這種方法適用於兩下肢交互功能障礙四爬時呈兔跳樣的患兒或是下肢與軀幹肌肉痙攣顯著,軀幹左右不對稱的患兒。另外還可以運用肩胛帶法,可使腦癱患兒的肩胛帶和上肢的肌肉過緊張性降低,肩胛帶和上肢的關節可動域擴大。

除此以外,要解決肌張力過高的現象,還可以運用上肢法或下肢法進行康復訓練:前者適用於手指緊握屈曲張開困難及上肢肌張力明顯增高的患兒。操作方法共分三步驟,患兒取仰卧位,家長位於側方;後者主要適用於下肢與足的肌緊張亢進的患兒。操作方法共分三步,患兒取仰卧位,家長位於患兒腳處。需要提醒的一點是,這種康復訓練應貫穿於手術前後,需長期堅持。

目前痙攣型腦癱患兒的治療採用FSPR手術(即功能性選擇性脊神經後跟部分離斷術),該手術的主要目的在於調整患者的肌張力,使異常的肌張力盡量接近正常狀態。同時可以長期的、穩定的、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦,並為其運動功能最大限度的恢復提供了前提條件。需要注意的一點是FSPR手術最佳時機是2周歲半-6周歲。

當然,需要記住一點,腦癱手術只是為其後的康復創造了一個更為有利的條件,並不代表治療的完結;而術後的康復訓練,才對手術的成功起到了相當大的作用。也就是說,兩者必須有機結合,方能取得理想的康復效果。

所以,腦癱患兒的家長一定要仔細有耐心,由於每個患者的術前病情不同,癥狀有輕有重,身體條件各異,所以康復的過程也不相同,康復的效果也有差異,關節靈活,肌肉有力,肢體各部分就越協調,肢體功能就越接近正常人。

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