為什麼中醫只給你開一周藥量，不開出一個月的？
筆者出門診時，給一位肝病患者開了7劑中藥，他卻不願走，堅持要開一個月的葯（30劑），我說不行，病情是變化的。「我這病跑遍了北京、上海，感覺就沒有變化，查血還是老樣子，讓我每周來一次，會有什麼變化？！是為了多賺挂號費吧？」患者反駁說。一時解釋不清，我很不樂意地依了他，但心中的話總想說出來。
其實那患者他哪裡知道，病情「變」是絕對的，不變是不可能的。這其中的道理，還得從《易經》說起。《易經》是東方文化的代表之作，經典中的經典。「
易與天地准，故能彌綸天地之道。
」（《易經·系傳》）這一部書所說的法則，是宇宙一切事物的標準。《易經》，顧名思義，其首要原則就是「易」，易者變也。它告訴人們地「天行健」，即世界上的人與事，乃至宇宙萬物永遠強健地運行著，隨時隨地、每一秒都在變，人的思想、情感、身心沒有一樣是不變的。那個肝病患者自以為病情是「靜止」未變，但他體內的新陳代謝何曾稍息，細胞體液、五臟六腑、病毒細菌等都在不停地演變，體外的時間、環境等也有很大的變化，而且是非變不可。所以學中醫，必須首先學《易》，懂得疾病永恆變化的道理，然後運用《易經》的智慧去探索疾病之變，適應其變，控制其變，進而轉化其變。
學中醫，讀醫書，就是學習應變之能力。行醫過程中，水平的高低、療效的好壞全在於對病「變」的控制能力。所以，孔子在《易經·繫辭》中說「功業見乎變」。上等醫可以駕馭其變，中等醫能適應其變，下等醫發現不了其中之變，或不知其理，埋怨其變，甚至不承認其變，「刻舟求劍」，坐失良機，被動受變，釀成惡果而悔之莫及。
《黃帝內經》受《易經》哲學思想的影響，認為「物極謂之變」（《素問·天元紀大論》）、「動而不已，則變化矣」（《素問·六微旨大論》），形成了中醫學從運動變化角度，把握生命規律的學術特徵及其動態變化的理論表述，反映了生命科學的真諦。
具體體現有三：一乃時間之變；二為生老壯已、升降出入之變；三是疾病之演變。
《內經》清楚地認識到，作為宇宙生命中的一員一人體，其生理、病理的不斷變化而導致生命科學的複雜與高深。中醫學以整體觀念和辨證論治為核心，重視個體化診療，是當今最切合醫道權變的思維方式。
我們所採用的四診合參、三因制宜，以及用中醫理論的歸納、分析，最終形成的辨證、法則、遣方和用藥等一整套診療過程，可最大限度地把握住疾病在演變中的規律，體現了現有條件下對生命科學的最高認識水平。雖然有些名詞、術語和理念今天還說不清楚，也尚未獲得公眾的理解，但我們應該承認，那是原汁原味、真實不假的自然之道。
在方葯的應用方面，中醫臨床採取了非常靈活的，或藥味之加與減，或劑量之增與損，或湯頭之分與合，這些稱為某某方的化裁，像裁縫衣服一樣，最大限度地以相對固定的方劑去應對萬變恆動的疾病。這正是孔子在《易經·繫辭傳》中總結的一句話：「 化而裁之謂之變。
中醫學認識到，一切成方不一定能與病證十分貼切，即使是張仲景所制的權威經方也必須加減改制。中醫開處方與西醫不一樣，不但需要預見其變化動向，更重要的是要依靠醫者的才智去「裁之」，以方葯之「變」去應對疾病之「變」。正如清代江涵暾所說：「
天下之至變者，病也；天下之至精者，醫也。難以窮其變而盡其精。
」 （《筆花醫鏡》）基於上述理由，如果要說醫中有道的話，大道就是「變」。臨床上開中藥，最好只開一劑，次日再開。其實傳統中醫都只開1-2劑，至今有些邊遠的農村仍遵守這一方法。有效之方，即使一劑，有時還不必盡劑。一開就是7-10劑，病情變了則不能用，導致藥材浪費；勉強用之，非但於病無益，甚至還會出現毒副反應。
近年來，有大量中藥成藥流行於市，同時也在鼓勵老中醫把驗方秘方研製為成藥，使之服用便利，這當然是一件好事。但臨床上發現，中藥成藥的療效不夠理想，特別是難以與經過辨證論治所開具的復方中藥相媲美。其原因就是，以不變之方葯應對複雜多變的疾病，不可能做到絲絲入扣，天然契合，所以療效不滿意。
總而言之，醫道者，唯「變」而已。
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