痛風非藥物治療十原則

關於痛風非藥物治療，我們一直在告誡病人要低嘌呤飲食，要調整生活方式，具體怎樣去做，病人一直模糊不清，在2016年，中國痛風診療指南明確指出了調整生活方式的十大原則，現介紹給大家，共同學習。

1.限酒聽到限酒，飲酒的朋友可能會暗自慶幸，因為醫生總是告誡你要戒酒，現在指南只是限酒。許多研究顯示，酒精攝入量與痛風發病風險呈劑量效應關係，也就是酒精攝入越多，發生痛風的可能性越大，飲酒不僅使尿酸升高，而且使尿酸排出減少。但是對於個人來說，飲酒量存在較大的個體差異，對酒精的代謝能力差異也較大，所以要把握自己的度，原則上啤酒、黃酒、白酒不能喝，紅酒可以少喝。但是，個人認為，只有在尿酸控制正常後才可以適當飲酒，如果尿酸超出正常值，還應該戒酒。

2.減少高嘌呤食物的攝入尿酸是嘌呤的代謝產物，體內嘌呤越高，產生的尿酸越多，所以要減少高嘌呤食物的攝入，常吃的高嘌呤食物有：肉湯（羊肉湯、牛肉湯、排骨湯、火鍋等），海鮮（海參、海蜇除外），動物內臟。高嘌呤食物為什麼不是禁止攝入呢？原因一，尿酸的升高分為內源性和外源性，其中內源性佔80%，外源性佔20%；原因二，不含嘌呤的食物很少，想禁也禁不了；原因三，嘌呤是人體必不可少的物質，其在能量供應、代謝調節及輔酶構成方面有十分重要的作用。

3.防止劇烈運動和突然受涼國家風濕病數據中心大數據顯示，劇烈運動是男性和女性痛風患者發作的第三位誘因。突然受涼是女性痛風發作的第二位誘因，是男性的第五位誘因。

4.減少富含果糖飲料的攝入果糖屬於單糖在人體代謝的過程中轉換為單磷酸腺苷，從而增加了尿酸的產生，另外，果糖還可以減少尿酸排泄，其發生機制可能為果糖可引起胰島素抵抗。所以要減少富含果糖飲料的攝入。

5.大量飲水（每日2000 ml以上）人體內的尿酸大約為1200mg，每天生成700mg，排泄700mg，處於動態的平衡，其中通過腎臟排泄2/3，腸道排泄1/3，另有極少量通過汗腺排泄。所以多飲水增加尿量，可促進尿酸排泄，另外，多飲水可以降低尿酸性腎結石的發生率。飲水以白開水為主，也可飲蘇打水、茶水，但不要飲飲料、礦泉水。

6.控制體重肥胖是一種由多因素引起的代謝性疾病，可引起高尿酸血症、高脂血症、糖尿病、高血壓等多種疾病。目前高尿酸血症趨向年輕化，大多人年輕人的高尿酸血症都和肥胖有關，因此要嚴格控制體重。

7.增加新鮮蔬菜的攝入不少研究顯示，經常性食用新鮮蔬菜是痛風發病的保護因素。絕大多數蔬菜是低嘌呤食物，並且蔬菜含有大量維生素、纖維素，其不僅可以預防痛風發病，經常多食用新鮮蔬菜對各種慢性病都有預防保護作用。

8.規律飲食和作息研究顯示，飲食（作息）不規律的人比飲食（作息）規律的人發生高尿酸血症的風險高1.6倍。

9.規律運動養成每天運動的好習慣。健康運動的好處不僅可以降尿酸、降血脂、降血糖、減肥等諸多益處，還可以調節人的情緒。

10.禁煙這裡要求的是禁煙，抽煙的壞處盡人皆知，抽煙不僅傷害自己，還會傷害家人、朋友、同事，希望大家一定要禁煙。

以上就是中國痛風診療指南明確指出的調整生活方式的十大原則，希望大家共同學習，認真執行，爭取早日控制尿酸，減少痛風發作。

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