春節期間 如何注意腦血管疾病預防？

每年春節前後是腦血管疾病的高發期，許多潛在的危險因素導致發病人群較多。在春節即將到來之際，親友團聚之餘，應該特別注意腦血管疾病的預防。2月8日13時30分，長春民生直播間邀請吉林大學第二醫院神經外科副教授劉占川，為廣大網友詳細介紹春節期間腦血管病人應該注意哪些事項、如何有效預防腦血管疾病及腦血管病突發如何應急等相關情況。

腦血管疾病都包括那些？它對我們的健康有什麼危害？

劉占川介紹，主要包括：

出血性腦血管病： 如最為常見的高血壓性腦出血；其次是蛛網膜下腔出血，多由腦動脈瘤破裂導致，是臨床上最危險，死亡率最高的腦出血疾病；還有一些少見的出血性疾病，如腦動靜脈畸形，腦動靜脈瘺等。

缺血性腦血管病： 如腦梗塞，為最常見的缺血性腦血管病，包括各種原因引起的腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞等。 還有短暫性腦缺血發作(簡稱小中風)：腦缺血一過性發作，24小時內可以完全恢復正常，但反覆發作者可以有腦梗塞。

動脈硬化導致的各部位動脈狹窄，腦盜血綜合征等。

目前，腦血管疾病的發病情況如何？

劉占川說，腦血管疾病多指主要指缺血性疾病，常見的是腦供血不足及腦梗塞，目前我國該類患病人群約350萬，以每年8.1%的速度增加，腦梗塞患者每年新增100萬。

腦血管疾病的發病原因及高危因素？

劉占川介紹，腦血管發病原因很多，高血脂和高血壓是動脈粥樣硬化的兩個主要危險因素，吸煙、飲酒、糖尿病、肥胖、血脂增高均是腦血管病的危險因素，尤其是缺血性腦血管病的危險因素。

腦血管疾病的高危人群？

劉占川介紹，除了高血壓，高血脂，高血糖等因素外，有下列習慣的均是高危人群

經常飲酒:北方天氣寒冷，飲烈性白酒的人比南方多，發生高血壓的危險因也素隨之增大。

體重與肥胖因素:體重增加不但是導致肥胖的因素，也是誘發高血壓的危險因素。身體越胖，患高血壓病的危險越大。

精神心理因素:工作緊張、精神負擔重、生活無規律、長期熬夜、睡眠或休息不足，均可引起高血壓的發生。

通宵熬夜。我們都知道熬夜傷肝，一般肝臟代謝血流的時間是晚上11點至凌晨4點，這段時間是我們肝臟休養的最好時間。

大魚大肉導致血管堵塞。隨著現代人生活節奏變快，平常在外應酬，天天攝入高脂、高油、高鹽的食物，致使血管里的膽固醇脂肪累積增多，很容易把血管堵住了引起各種疾病。

長期抽煙。

如何有效預防腦血管疾病的發生？

針對可能的病因，積極預防。加強對動脈粥樣硬化、高脂血症、高血壓、糖尿病等疾病的防治。

對於高血壓患者，應將血壓控制在一個合理水平。因為血壓過高，易使腦內微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血；而血壓過低，腦供血不全，微循環淤滯時，易形成腦梗死。所以應防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。

積極治療短暫性腦缺血發作。

講究精神心理衛生，許多腦梗死的發作，都與情緒激動有關。

注意改變不良生活習慣，適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。要以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，並要有足夠優質的蛋白質、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利於健康，霉變的食品、鹹魚、冷食品，均不符合食品衛生的要求，要禁食。

當氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化時，由於中老年人特別是體弱多病者，多半不適應而患病，尤其是嚴寒和盛夏時老年人適應能力差，免疫能力降低，發病率及死亡率均比平時高，所以要特別小心。

及時注意腦血管病的先兆，如突發的一側面部或上、下肢突然感到麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩暈，搖晃不定；短暫的意識不清或嗜睡等。

腦卒中早期有什麼癥狀？

劉占川表示，若患者突然出現以下任一癥狀時應考慮腦卒中的可能：

一側肢體（伴或不伴面部）無力或麻木；

一側面部麻木或口角歪 斜；

說話不清或理解語言困難；

雙眼向一側凝視；

一側或雙眼視力喪失或模糊；

眩暈伴嘔吐；

既往少見的嚴重頭痛、 嘔吐；

意識障礙或抽搐。

卒中高危人群應該做哪些相關檢查？這些檢查有什麼意義?

劉占川介紹，常規化驗檢查，血尿常規，血糖，血脂，動脈超聲等。

其他輔助檢查：

腦CT掃描 是一個常規檢查項目，排除腦出血可能性。 腦梗死的腦CT掃描出現陽性結果在發病後4～6h。

腦MRI檢查 能較早期發現腦梗死，特別是腦幹和小腦的病灶。MRI在缺血性腦梗死早期診斷和鑒別診斷的評價中已顯示出優勢。

頭頸部動脈CT造影。

有哪些方法可預防腦卒中複發？經常輸液治療可以預防腦卒中嗎？

適當進行戶外活動，每周至少應該進行3-4次，每次至少持續40分鐘的中等程度/高強度的有氧運動；

調整血脂異常：

推薦DASH飲食（強調水果、蔬菜和低脂乳製品的攝入，並減少飽和脂肪酸），降低血壓； 富含水果與蔬菜的飲食有益（增加鉀的攝入），有可能降低卒中風險；

建議進行血壓的常規篩查，並通過改變生活方式、藥物治療等手段對高血壓患者進行合適的治療；

對於超重與肥胖的個體，建議減輕體重從而降低血壓；

糖尿病患者，尤其伴其它風險的患者來說，建議使用他汀類治療，從而降低首次卒中風險；

建議無吸煙史的患者不要吸煙。

無癥狀性頸動脈狹窄患者應該遵循醫囑，每日服用阿司匹林或他汀類藥物。患者應該篩查其它可治療的卒中風險因素，進行合適的治療並改變生活方式；

總結歸納： 積極運動；控制體重；戒煙限酒；合理飲食；情緒穩定。

經常輸液治療不能預防腦梗塞的發生。

目前，對腦血管疾病有哪些有效的治療手段？

劉占川提醒，時間就是大腦，患腦梗塞後救治時間很重要，要爭分多秒。目前有效的救治手段很多，溶栓治療是目前最重要的恢復血流措施之一，目前認為有效搶救半暗帶組織的時間窗為 4.5 h 內或 6 h 內。

再一個有效的治療手段是動脈取拴，通過介入方法，通過股動脈將腦內動脈內血栓取出來。

普通市民或患者在治療腦血管疾病方面有哪些誤區？

劉占川表示，腦梗塞二級預防提倡「雙有效」，即有效藥物、有效劑量。吃吃停停，停停吃吃，是腦梗塞二級預防的禁忌，不但效果不好，而且更危險。

其次；一個是常規檢查不全面，不注意血壓，血脂調整，檢查了CT或核磁後，診斷腦梗就用藥，不考慮發病原因。

腦梗塞發病原因，血液粘稠是一個原因，長期高血壓導致的動脈硬化，動脈狹窄也是一個主要原因。有些病因僅靠口服藥物是解決不了的，部分病人需要手術干預才能達到治療效果。如嚴重的頸動脈狹窄，頸動脈閉塞，鎖骨下動脈閉塞等疾病。

吉網 吉刻APP記者 王小野

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