流感高發！權威部門公告：這種退燒藥嚴禁給兒童、嬰兒退燒！

前幾天，一則名為《媽媽，我怎麼聽不見了》的消息，看哭了整個朋友圈。

孩子用藥不當，容易引發各種問題，有些問題甚至是不可逆的，對於孩子的影響是一生的。

因為用藥不當

我國每年約有30000 兒童

陷入無聲的世界

造成肝腎功能、神經系統等損傷的

難以計數

我國現有3500多種藥品製劑中

兒童專用的僅有60多種。

國家食葯監總局近日發布了對注射用賴氨匹林說明書修訂的公告。

國家食品藥品監督管理總局《關於注射用賴氨匹林修改說明書的公告》寫道：「本品可導致過敏性休克、嚴重皮膚損害等不良反應……」

基於這樣的認識，科普專家一直呼籲不要給兒童使用含阿司匹林的藥物退燒，包括賴氨匹林、精氨酸阿司匹林等。

阿司匹林都有哪些危害？

阿司匹林也叫乙醯水楊酸，是一種歷史悠久且價格便宜的解熱鎮痛葯，誕生於1899年，用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風濕病，還可用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成，堪稱「萬靈藥」。

大人用或許沒事，不過如果用阿司匹林給寶寶退燒，則可能會讓寶寶喪命!

醫學研究表明，若兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有發熱時，用阿司匹林有引起「急性腦病合併內臟脂肪變性綜合征」的危險，此病又稱瑞氏綜合征，多見於4個月-5歲的兒童。

兒童阿司匹林服用者比未服用者的發病率高出25倍，且與服用劑量關係不大，服用時間越長、年齡越小，越容易引發這種病。患兒可表現出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫升高和肝功能異常等癥狀，死亡率達30%。

因此，世界衛生組織主張，急性呼吸道感染引起發熱的兒童不能用阿司匹林，以免引起瑞氏綜合征。

而我國制訂的「傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治療方案」中有過告誡：對發熱兒童禁用阿司匹林。

很多年前，一些藥廠生產的阿司匹林說明書上就已經出現了下面的語句：16歲以下的兒童和青少年不宜服用，除非有明確的適應症(如：川崎氏病)。

通俗點說就是：除非是川崎氏病，否則不應該給兒童使用阿司匹林，因為兒童發燒可能是流感病毒或者水痘病毒引起，當體內有這兩種病毒時，服用阿司匹林或者含阿司匹林的藥物可能會引發進行性腦病及肝功能衰竭，這種嚴重的不良反應被稱作「瑞氏綜合征」。

無論是在國內還是在國外，阿司匹林在兒童身上可能會出現的這種嚴重不良反應很早以前就已經在醫界達成了共識。

要求說明書【不良反應】項中的「過敏反應」和「瑞氏綜合征」修訂為以下內容：

過敏反應：少數病人用藥後出現皮疹、蕁麻疹、哮喘、血管神經性水腫或粘膜充血等過敏反應，嚴重者可發生過敏性休克。其中哮喘較多見，而且多發於30歲以上中年人，於用藥數分鐘後發生呼吸困難、喘息，稱為「阿司匹林哮喘」，嚴重者可危及生命。已報道的嚴重皮膚損害包括：大皰性皮疹、中毒性表皮壞死松解症和剝脫性皮炎等。

瑞氏綜合征：16歲以下兒童使用本品可能發生瑞氏綜合征。1—2周內患有水痘或流感樣癥狀的兒童和青少年不應使用本品。如該人群使用本品後突然出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐及煩躁不安等表現，應警惕瑞氏綜合征。此種情況雖然少見，但神經系統癥狀進展迅速，可危及生命。

要求說明書【兒童用藥】項下修改為：16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。兒童用藥後可能引起瑞氏綜合征，參見【不良反應】。

其實除了這個葯不應用於兒童外，精氨酸阿司匹林注射液也因為含有阿司匹林，同樣不應用於兒童退熱。

還有哪些葯可能影響兒童健康?

1、鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等有可能損害兒童的聽神經，引起耳聾。

2、多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷。

3、胃復安能引起一些兒童的腦損傷。

4、四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育。

5、感冒通能引起兒童血尿;滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。

(內容出處：國家食品藥品監督管理總局官方網站)

這幾種退燒藥嚴禁給寶寶吃

安乃近

安乃近是曾經的「退燒之王」，在所有退燒藥中，它退燒快而且價格還便宜。

但是，安乃近有個巨大的缺點，就是不良反應又多又嚴重，包括引發白細胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細胞減少症、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症等一大串副作用。

各位家長千萬不要再給寶寶服用安乃近了!(包括成人也不推薦用!)

尼美舒利

尼美舒利是一種非甾體類抗炎葯，可用於慢性關節炎(如骨關節炎等)的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的癥狀治療。但同時也有一定解熱作用，所以早期也用於退燒。

不過近年來，全球已發生多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道，所以目前此葯已禁止作為退燒藥使用。

而且早在2011年，我國食品藥品監管局就曾下發了一條《關於加強尼美舒利口服製劑使用管理的通知》。

該通知規定：根據尼美舒利口服製劑不良反應監測報告，決定採取進一步措施加強尼美舒利口服製劑使用管理，調整尼美舒利臨床使用，明確尼美舒利禁止用於12歲以下兒童。

即便是成人使用，也應在至少一種其他抗炎葯治療失敗的情況下使用，且僅限於治療慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷後疼痛、原發性痛經等疾病。

什麼退燒藥可以給寶寶吃

對寶寶安全的退燒藥有2種：對乙醯氨基酚、布洛芬

對乙醯氨基酚

代表葯有泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等。

它是常用的兒童退燒藥，適用於3個月以上的寶寶和成人。

其退燒強度與阿司匹林相當(起效較快)但不良反應小，對胃腸刺激輕微，不影響血液凝固性，也不會引發瑞氏綜合征，已被世界各國廣泛推薦和使用。該葯目前也是世界衛生組織推薦的兒童高熱首選葯。

該葯使用不當的話會損傷肝臟，因為該葯經肝代謝，代謝產物中有極少量對肝細胞有毒性的羥化物，太小的寶寶肝臟解毒功能不全，應警惕會造成肝損害，所以服用該葯前一定要認真閱讀說明書，或在醫生指導下服用!

布洛芬

代表葯是美林和芬必得。

布洛芬具有不良反應少、胃腸刺激輕的優點，對血象及腎功能的影響亦較小，退熱作用更為持久。平均控制退熱時間為5小時左右。對於39℃以上的高熱，布洛芬的退熱效果比對乙醯氨基酚好。一般用於6個月以上高燒難退的寶寶，6個月以下的寶寶要慎用。

不過，布洛芬的作用排序是消炎、鎮痛、解熱。因此，它的首要作用是消炎而不是退燒。所以，即便寶寶到了可以服用布洛芬的月齡，家長也應嚴格按照寶寶體重精確計算劑量。

溫馨提醒

關於兒童用藥，哪些能用，哪些不能用，光有一少部分家長知道不應使用意義不大，要讓身邊的更多的家長和醫務人員知道才更重要，所以期待大家轉發的力量。

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