關於降血脂類藥物
高血脂是腦卒中、冠心病、動脈硬化、心肌梗死的重要病因之一，並能夠加重高血壓、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等疾病病情的惡化。血液里的膽固醇如果超標，我們可能得冠心病、中風、脂肪肝等很多疾病。
治病要吃藥，是地球人都知道的事情，但是如何正確合理地吃相信就不是每位病友都清楚的事情了。降脂藥品種類繁多，要想正確選用降脂葯，必須了解降脂藥物的種類、性能及注意事項。
以下我們就來列舉一些常見降脂葯。
降血脂類葯
一、他汀類
立普妥/阿樂（阿托伐他汀鈣片）
用途：降低非致死性心肌梗死的風險、降低致死性和非致死性卒中的風險、降低血管重建術的風險、降低因充血性心力衰竭而住院的風險、降低心絞痛的風險。
禁忌：1、對阿托伐他汀過敏的患者禁用.對HMG-CoA還原酶抑製劑過敏者慎用。2.有活動性肝病或不明原因血氨基轉移酶持續升高的患者禁用。
注意事項：不良反應：胃腸道不適,頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙.
美降之/羅華寧/洛特/欣露（洛伐他汀）
用途：用於治療高膽固醇血症和混合型高脂血症。
禁忌：1、對洛伐他汀過敏的患者禁用。對其它HMG-CoA還原酶抑製劑過敏者慎用。2、有活動性肝病或不明原因血氨基轉移酶持續升高的患者禁用。
注意事項：不良反應：偶有腹痛、腹瀉、便秘、肌肉痙攣、疲乏無力、皮疹和視力模糊等。
舒降之/理舒達/京必舒新/蘇之/辛可（辛伐他汀）
用途：用於治療高膽固醇血症，冠心病。
禁忌：1、對本品任何成分過敏者。2、活動性肝炎或無法解釋的持續血清轉氨酶升高者。3、孕婦和哺乳期婦女。
注意事項：腹痛、消化不良、腹脹和噁心。
力清之（匹伐他汀鈣片）
用途：用於治療高膽固醇症、家族性高膽固醇症
禁忌：1.對本葯所含成分有過敏史者。2.嚴重的肝功能障礙或膽管閉塞患者。3.正在服用環孢黴素的患者。4.妊娠或準備妊娠或哺乳期婦女。
注意事項：不良反應：腹痛、葯疹、倦殆感、麻木、瘙癢等。
普拉固，美百樂鎮（普伐他汀）
用途：適用於飲食限制仍不能控制的原發性高膽固醇血症或合併有高甘油三酯血症患者。
禁忌：對本品過敏者，活動性肝炎或肝功能試驗持續異常者；以及妊娠及哺乳婦女禁用。
注意事項：不良反應：主要有皮疹、腹瀉、胃部不適感等。
可定（瑞舒伐他汀鈣片）
用途：適用於經飲食控制和其它非藥物治療（如：運動治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發性高膽固醇血症（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血症）或混合型血脂異常症（IIb型）。
禁忌：對瑞舒伐他汀或本品中任何成份過敏者。活動性肝病患者；嚴重的腎功能損害的患者；同時使用環孢素的患者。妊娠期間、哺乳期間、以及有可能懷孕而未採用適當避孕措施的婦女。
注意事項：不良反應常見：內分泌失調（糖尿病1）：頭痛、頭暈；便秘、噁心、腹痛；骨骼肌、關節和骨骼異常。
二、膽固醇吸收抑製劑
益適純（依折麥布片）
用途：膽固醇吸收抑製劑，通過選擇性抑制小腸膽固醇轉運蛋白，有效減少腸道內膽固醇吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲量。
禁忌：對本品任何成份過敏者；活動性肝病，或不明原因的血清轉氨酶持續升高的患者禁用。
注意事項：不良反應：頭痛、腹痛、腹瀉。
三、貝特類
力平之（非諾貝特片）
用途：用於治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血症，其降甘油三酯及混合型高脂血症作用較膽固醇作用明顯。
禁忌：對非諾貝特過敏者禁用；有膽囊疾病史、患膽石症的患者禁用。
注意事項：不良反應：腹部不適、腹瀉、便秘、皮疹、乏力、頭痛、性慾喪失、陽萎、眩暈、失眠等。
諾衡/樂衡/康利脂/新斯達/脂必清/潔脂/吉非羅齊（吉非貝齊）
用途：用於高脂血症。適用於嚴重IV或V型高脂蛋白血症、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用於Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調節藥物治療無效者。
禁忌：1．對吉非羅齊過敏者禁用。2．患膽囊疾病、膽石症者禁用。3．嚴重腎功能不全患者禁用。
注意事項：不良反應：胃腸道不適、頭痛、頭暈、乏力、皮疹、瘙癢、陽萎等。
必降脂/脂康平（苯扎貝特）
用途：用於原發性血脂過高（血甘油三酯過高，血膽固醇過高或二者的混合型）。也可用於糖尿病、痛風等疾病引起的繼發性甘油三酯過高。
禁忌：肝臟疾病（除外常伴發於血甘油三酯過高症的脂肪肝），膽囊疾病，嚴重腎功能障礙，妊娠和哺乳婦女，兒童。
注意事項：不良反應：可出現食欲不振、噁心、胃部不適、肌炎樣綜合征、性功能減退、脫髮、過敏反應等。
四、煙酸類
樂脂平/樂知蘋/益平（阿昔莫司、阿西莫司）
用途：適用於治療高甘油三酯血症(Ⅳ型)，高膽固醇血症(Ⅱa型)、高甘油三酯合併高膽固醇血症(Ⅱb型)。
禁忌：對本品過敏及消化道潰瘍者、孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用。
注意事項：不良反應：初期可引起皮膚血管擴張，如面部潮熱或肢體瘙癢，偶有中度胃腸道反應(胃灼熱感、上腹隱痛、噁心、腹瀉、眼乾和蕁麻疹)及頭痛。
很多病友服用降脂葯後，血脂並沒有馬上恢復正常水平，就認為葯不管用。其實，「冰凍三尺，非一日之寒」，見效不能太心急，要堅持長期服藥，不能擅自換藥、聽信民間偏方、或用保健品代替降脂藥品服用，以免耽誤病情。另外，病友們還需注意以下一些細節。
一、生活方式必須改
飲食治療和改變生活方式是降脂治療的基礎。改變飲食、適量運動、控制體重等可使膽固醇下降4%~13%。
二、選對服藥時間
由於膽固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀類葯的效果更好。洛伐他汀應該與食物一起服用，相反，洛伐他汀緩釋劑型應當空腹服用。如果需要同時服用他汀類和貝特類降脂葯，推薦貝特類在早上服，他汀類在晚上服，以減少不良反應。
三、同時服用的其他藥物應告知醫生。
治療冠心病、心律失常的藥物，如胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等可影響他汀類代謝，並因此增加降脂葯的不良反應。除此以外，部分抗真菌藥物、克拉黴素等大環內酯類抗生素，以及環孢素、他克莫司等也都會造成副作用的增加。不建議同時服用維生素E，因其可能減弱降脂葯的療效。
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