如何辨證分型針對性治療兒童流感

網友熱點問答

1、網友：

最近一段時間，五歲半孩子反覆咳嗽，晚上睡覺的時候老出汗，聽醫生說是內熱引起，中醫西醫都看了，還是不到一個月就犯病，咳嗽老不好！但在治療中，中藥的效果比西藥治療的效果要好一些！就是不知道如何讓咳嗽除根？在日常生活中讓孩子怎麼注意？謝謝丁老師！盼解答！

丁櫻教授：

要詳細了解孩子的飲食，大小便等情況，看一下舌苔厚不厚等，如果孩子確實存在食積的癥狀，那除了用藥之外，主要還是飲食調理。中醫認為脾胃屬土，肺屬金，土生金，所以，脾胃是肺的母親，其實，這是古人用這樣簡單的方式，在講述這樣一個道理：脾胃受傷了，會導致呼吸系統的紊亂。所以，孩子在這樣狀態的時候，特別容易患外感，外邪很容易就會入侵。

積食分兩個階段，在剛剛積食的時候，是積在胃裡，是有過多的食物積存的，比如孩子剛剛吃了幾次大雞腿，又連著吃了紅燒排骨，結果吃多了，此時，會出現急性的積食情況，此時孩子的肚子會膨悶脹飽，孩子會胃口下降，大便會出現臭雞蛋的味道，嘴裡會有臭味，舌苔會變得厚膩。這個時候的處理很簡單，有個消積食小方子，就可以解決問題：焦三仙各6克、炒雞內金6克，熬水喝，這是1天的量，喝2天，基本就可以解決問題了。

還有一種是慢性積食，多數是積在脾。此時，可能積滯的那個有形的食物已經不在了，但是傷害卻依舊在，當時引起的脾胃功能的損傷，一直沒有恢復。往往是慢性的積食，多數是積在脾。此時，可能積滯的那個有形的食物已經不在了，但是傷害卻依舊在，當時引起的脾胃功能的損傷，一直沒有恢復。此時的孩子，往往瘦弱不堪，毛髮黃稀成綹，甚至肚子脹大，四肢卻很瘦，胃口不佳，或者特別能吃卻不吸收，容易腹瀉，口中有味，舌苔厚膩，積食的狀態反覆出現。因為脾胃虛弱，所以這樣的孩子抵抗力也弱，容易外感，容易咳嗽纏綿不愈等各種問題。可以這麼說，這種積食問題，千奇百怪，一般臨床見到的孩子有特別不容易調理的身體問題，往往會從這裡找到根源。《壽世保元》裡面方子是這樣的：山藥、蓮子肉、茯苓、芡實、焦三仙、扁豆。這樣的方子，就不是簡單的焦三仙來消食導滯了，消食導滯依然是要用的，但是，在「消」的同時，增加了「補」的功能，攻補兼施，這才是調理慢性的、無形的積食思路。

2、網友：

12歲孩子有鼻炎，一到冬季遇冷就開始流鼻涕，有時還伴有頭疼，看了中醫說是沒法除根，但吃中藥可以緩解和預防！想問一下，如何預防鼻炎的發生，安全過冬？鼻炎發作後的日常護理？常用鼻炎噴霧緩解鼻塞有沒有副作用？謝謝！

丁櫻教授：

第二個考慮還存在鼻竇炎的癥狀，這種孩子本身有特應性體質也就是過敏體質，每到冬春季節就容易導致噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀，如果病程久了，鼻竇也會出現炎症，導致嚴重鼻塞、流涕，甚至頭暈、頭痛。這時用西藥（激素類，如內舒拿等）會有一定療效，但從根本上無法解決癥狀。其他中藥類的噴鼻葯往往效果也欠佳。這類孩子其實也重在調理和預防。從源頭上來講，需要調理脾胃，控制飲食，少吃零食及垃圾食品；從體質上來看，這類孩子多有肺脾氣虛表現，平時可以用玉屏風散加味調理，如玉屏風加山藥、焦三仙等。當然重要的還是發病時如何處理，除了西藥和一些中成藥噴鼻子對癥狀能起到一定緩解作用外，中藥的治療還是很有效的，比如《醫宗金鑒》里的鼻炎散外用、或者木芙蓉塗鼻膏、我們醫院的鼻炎寧滴劑等都有不錯的作用。清代御醫黃元御有一系列治療鼻炎的方子也可以根據辨證選用，如鼻塞、流清涕，桔梗元參湯就有很好的療效（桔梗、玄參、杏仁、半夏、陳皮、生薑、茯苓、甘草等），如果是黃鼻涕也可以用五味石膏湯、如果是鼻塞比較重也可以選用苓澤姜蘇湯等。

3、網友：

五個多月的小孩，前後持續一個月了肺炎住院，每天輸液、洗痰、霧化還沒好轉，怎麼辦？急急急！！！

丁櫻教授：

這個孩子要結合肺部CT看肺部病變情況，反覆肺炎要注意轉化為閉塞性細支氣管炎的可能，控制感染的同時要加強氣道管理；癥狀緩解後可以給予中藥調理，建議也從調理脾胃入手，脾胃是後天之本，可以每天給懷山藥熬水，通過這種補脾的的方法從源頭上治療；也可以考慮用張錫純的從龍湯鞏固治療。

4、網友：

4歲小女孩晚上磨牙怎麼辦？肚子沒蟲子。缺鈣嗎？要怎麼補？

丁櫻教授：

晚上磨牙較為常見，寄生蟲感染、積食、缺鈣等都是常見的原因，需要結合癥狀及飲食習慣等綜合考慮。

本期邀請嘉賓：

二級教授，博士生導師，國家級專家，首屆全國名中醫，河南中醫藥大學一附院兒科醫學部主任醫師。

：

對兒科常見病診療經驗豐富，擅長診療過敏性紫癜及紫癜性腎炎、難治性腎病、狼瘡、乙肝腎、1gA腎病、血尿、蛋白尿、遺尿、類風濕病及血小板減少性紫癜等。

現任河南中醫藥大學兒科學科學術帶頭人，兒科研究所所長，享受國家政府特殊津貼專家，首屆全國名中醫，國家教學名師，國家第四、六批名中醫學術經驗繼承指導老師兼中國民族醫藥學會兒科分會會長，中華中醫藥學會兒科分會副主委，世界中醫藥聯合會兒科分會副主委，河南省中醫、中西醫結合兒科分會主任委員，國家臨床重點專科中醫兒科協作組大組長，國家兒童用藥專家委員會專家。

手機、微信、QQ、支付寶：15313343001(←長按複製)

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！