大姨媽前總是發火？這可能是病！

文/賴志文

你可能對月經前的情緒起伏習以為常

但你知道

這其實是一種病嗎？

這種病是怎麼來的？

應該怎麼辦？

莫名煩躁，失眠易怒，頭疼胸漲，照鏡子好像還有點兩頰浮腫……不要以為只是最近沒睡好。如果掐指算一算姨媽快要來訪了，那你可能正經受經前綜合征的困擾。

經前綜合征，簡稱PMS（premenstrualsyndrome），是我們在月經周期後期表現出的一系列生理情感的不適癥狀，月經來潮後則自行消失。

通常情況下，經前綜合征雖然會讓我們有點煩，卻並不會對健康和生活造成很大影響。但是，如果經前的抑鬱情緒已經影響到日常生活和工作，則有可能是加強版的PMS——經前焦慮障礙（premenstrual dysphoric disorder，PMDD）。

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國外有研究指出：罹患經前焦慮障礙的女性生活質量下降，61%工作/學習受到影響，59%日常活動受到影響，83%與丈夫關係受到影響，77%與孩子關係受到影響，68%社會生活受到影響。

這就不僅僅是等著姨媽來訪那麼簡單了，還是主動看看醫生比較好。

那麼，到底什麼樣的表現才是經前焦慮障礙，就醫又有哪些注意事項呢？快來看看吧！

經前焦慮障礙發病機制

醫學上將伴有嚴重情緒不穩定的經前期綜合征特稱為經前焦慮障礙。國內外研究顯示，經前焦慮障礙的發病率為2%~10%。其中，有抑鬱、產後抑鬱病史或者家族史的女性更容易罹患經前焦慮障礙。

因為經前焦慮障礙屬於表現較為嚴重的經前期綜合征，其病因和經前期綜合徵發病機制類似，涉及精神、神經、內分泌等系統，主要是由於雌孕激素比例失調、非雌孕激素濃度過高，以及其它神經內分泌因素（如5-羥色胺等神經遞質）分泌異常等因素共同造成，但具體發病機制醫學界尚不清楚。

經前焦慮障礙的癥狀

經前焦慮障礙的核心癥狀有:明顯的抑鬱情緒、絕望的感覺或自我貶低的思想；明顯的焦慮、緊張或有處於「邊緣」的感覺；明顯的情緒不穩定, 突然有悲傷、流淚的感覺，對被拒絕過於敏感；持續、明顯的發怒、易激動，或人際間衝突增加。

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要特別指出的是：參照美國精神病協會對於經前焦慮障礙的診斷標準，這些癥狀中必須有在月經前的嚴重表現，即明顯地干擾到了日常生活、人際交往等方面；同時，這些癥狀在月經來潮後緩解，並至少連續觀察2個月經周期。如果月經後癥狀持續不緩解，就要考慮抑鬱症等其他精神疾病了。

為了避免出現上述情況，當你出現了涉及經前焦慮障礙的一系列心理異常改變時，需要到醫院的婦產科或者心理門診尋求醫生的進一步幫助。

經前焦慮障礙就醫建議

由於經前焦慮障礙涉及月經周期、心理狀態改變，就醫時，醫生也會著重從婦科和心理這兩個方面詢問，準備好下面這些問題將有助於你和醫生交流：

近3-6個月的月經情況：包括月經周期，月經來潮的時間，痛經情況等等；

近半年是否使用過激素類藥物（如短效避孕藥、緊急避孕藥、甲狀腺素片等）；

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情緒癥狀出現、消失或者減輕的時間；

家族中是否有精神疾病或者產後抑鬱的患者。

在明確了這些問題後，醫生還會利用一些量表，如每日癥狀嚴重程度日記、經前癥狀篩查工具 等來評價病情，根據結果給出專業意見

經前焦慮障礙的治療

和經期綜合征一樣，遭遇經前焦慮障礙的姑娘要注意合理膳食，調整飲食習慣，在經前期盡量少吃辛辣生冷等刺激性食物，限制鹽和咖啡的攝入，補充維生素、礦物質(適當增加鈣、鎂攝入），同時適當增加鍛煉（注意選擇中等強度以下的運動），以上都有助於緩解經前焦慮障礙癥狀。

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藥物治療方面，婦產科醫生通常會採用短效避孕藥或者口服雌激素等激素類藥物來控制月經周期中的激素波動，從而到達治療目的；而心理科或精神科醫生則多傾向於聯合心理疏導以及口服鹽酸舍曲林等抗抑鬱藥物來治療經前焦慮障礙。

希望每個姑娘最後都能安全無憂地度過一月一次的特殊時期！

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