頸源性頭痛與治療
什麼是頸源性頭痛？
1983年在《頭痛》雜誌上首次提出「頸源性頭痛」(Cervicogenic headache, CEH)的概念，1998年提出頸源性頭痛定義和診斷標準。
（圖片來自於網路）
1、頸部癥狀和體征：
以下情況頭痛加重：頸部活動和（或）頭部維持於異常體位時；按壓頭痛側的上頸部或枕部時。
頸部活動範圍受限。
同側的頸、肩或上肢非根性痛，或偶有上肢根性痛。
2、診斷性神經阻滯可明確診斷。
3、單側頭痛，不向對側轉移。
發生原因是什麼呢？
C1-C4上頸段局部增厚的黃韌帶、骨性贅生物和椎間盤突出，以及頸枕部肌筋膜對枕大神經、枕小神經、第三枕神經的頸脊神經的壓迫是一組重要原因。
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中西醫的治療
急性期（1-5天）
1.藥物治療如非甾體類抗炎葯、肌肉鬆弛葯、改善血液循環藥物、抗抑鬱葯、中藥等。
2.神經阻滯治療在相應的病灶區和神經周圍注射抗炎、鎮痛、營養神經藥物，既有診斷作用，同時又可起到止痛、緩解局部肌肉痙攣等治療作用。
亞急性期（6-30天）或慢性發作
1.針刺治療按照局部頭部壓痛點和經絡辨證進行循經取穴治療。
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2.手法治療以頭部六經辨證結合解剖學為指導，對頭部、枕後肌群，上頸段肌肉進行一指禪推法、?法、拿揉的放鬆手法，對紊亂的頸椎小關節進行手法整復。
3.溫熱療法以艾灸、紅外線、磁熱、中藥熱敷等溫熱的物理治療為主。
4.運動治療以頸椎肌肉的牽伸訓練為主，緩解局部頸椎核心肌群的肌緊張和肌痙攣情況。
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5.健康教育
急性期應休息，藥物為主，起床時用頸托保護。
亞急性期和慢性發作時應以綜合治療為主，及時調暢心情，防止抑鬱狀態出現，注意保持良好的睡眠體位和工作體位。
注意自我保護和預防頭頸部外傷遇到頸椎急性損傷應及時治療，防止演變成頸源性頭痛。
——交大自然醫學研究所醫生：方磊
醫生介紹
方磊
上海中醫藥大學康復學院副教授，針灸推拿學博士，中西醫結合博士後，悉尼大學心肺康復專業訪問學者。全國推拿學術專業委員會青年委員，上海康復醫學會中西醫結合康復專業委員會委員。《Complementary Therapies in Medicine》、《Chinese Journal of Integrative Medicine》SCI期刊審稿專家。獲得國家自然科學青年基金，國家體育總局科技攻關計劃，中國博士後科學基金、上海市衛計委課題、上海教委、上海體育局騰飛計劃、上海市高校優秀青年教師培養計劃等課題。
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