專家：兒童斜視可影響視力發育需早發現早治療

頻繁過度用眼易導致兒童斜視

斜視是一種常見的眼部疾病，主要指兩眼不能同時注視目標，好發於兒童。斜視的發病病因非常多，臨床上的分類較為複雜，但通俗來講大致可分為先天發病和後天發病的斜視，以後天發病的多見，根據眼位偏斜又可分為內斜視、外斜視、上、下斜視以及旋轉斜視等。據李勁嶸主治醫師介紹，在臨床中最常見的兒童斜視主要是由兩大因素導致的：光學因素、調節集合因素和用眼習慣。

比如光學因素，主要指的是近視、遠視等導致的斜視，遠視患者的眼球處於比較重的負擔，眼部肌肉處於過度收縮，眼球容易往裡面轉出現內斜視；調節集合因素通俗來講，主要是指患者看遠或者看近距離時，雙眼運動功能亢進或不足，導致雙眼位置出現異常；而頻繁過度的近距離或者遠距離用眼，比如近年來越來越常見的視頻終端綜合症等，都可能導致斜視的發生。

斜視的癥狀

兒童斜視危害單眼和雙眼視功能，除影響外觀外，還可造成弱視和立體視的異常。相關調查數據顯示，我國兒童斜視發病率1%-3%，每100個孩子就有1-3人斜視。兒童斜視如果不及時治療，容易產生以下3方面危害：

1影響美觀

外觀上的差異，容易對孩子的心靈造成負面影響，使之產生自卑、孤獨心理，直接影響性格和心理的正常發育。

2造成雙眼視功能障礙

由於雙眼不能同時注視同一物體，從而導致雙眼同時視覺功能障礙及大腦高級視覺融合功能和立體視覺功能下降或喪失。因為4—5歲是兒童立體視覺的發育高峰期，如果錯過這一最佳治療期，孩子的立體視功能將無法正常建立，錯過之後即使通過術矯正也常常於事無補。

3導致斜視性弱視

兒童時期的單眼恆定性斜視如果沒有得到及時矯治，由於雙眼不能同時對同一物體協同聚焦，兩眼視網膜黃斑中心凹分別接受兩個不同的物象，傳入大腦視覺中樞相互競爭，大腦主動抑制斜視眼傳入的視衝動，斜視眼視網膜黃斑中心凹功能被抑制廢用，久之就會導致視覺功能退化，視力下降，形成弱視，輕者經過及時治療視力可以恢復，重者一旦形成偏心注視，則會成為不可逆性重度頑固性弱視。

斜視

「看東西歪頭、不直視時小心斜視」那麼既然兒童斜視危害如此之大，家長應該如何發現孩子是否患有斜視？

李勁嶸主治醫師說，兒童斜視最明顯的一個癥狀就是當眼睛斜視時，有一眼的內側或外側的眼白偏多，程度嚴重的甚至黑眼球「消失」。當小孩子常常看東西不直視，或者看東西喜歡歪頭、眯眼等也可能是斜視。有些類型的斜視，如外斜視，孩子在注意力不集中時，才會出現眼球的偏斜。

小孩子如果頭部會明顯歪斜頭看東西，這表明他可能患有複雜斜視，歪頭是想改變斜視造成的不適。對於言語無法表達的幼兒，家長還可遮蓋小孩單眼，如果孩子對遮蓋單眼後抗拒明顯，則表明遮蓋的眼睛可能是有視力問題的。

家長一旦發現自己的孩子患有斜視，就應該及早診治。不同類型的斜視可以採用不同的治療方法，包括：光學矯正（戴鏡）、正位視訓練及手術治療等。部分類型的斜視可通過保守的光學矯正和正位訓練矯正，比如對於完全調節性因素造成的內斜視是可以通過戴眼鏡矯正的，不需要手術；部分類型的斜視一經發現就要手術治療，通過對控制眼球轉動的肌肉附著點進行調整，使眼球回到正常位置。

斜視的具體治療方案需要由眼科專科醫生來指定，家長對出現斜視癥狀的孩子不能過於忽視，認為孩子長大了自然會回復，但也無需過度焦慮和緊張。在生活中，家長還應注意預防孩子出現斜視、弱視和近視等在青少年兒童視覺發育過程中容易出現的眼病：，應保證孩子有良好的用眼習慣，任何過度的用眼習慣，如視頻終端、手機遊戲等，應控制在一定的時間和強度，讓孩子的用眼距離和強度都有一定彈性的變換，其次對有斜視家族史或者有屈光度數異常的等高危因素的，要到醫院排查，爭取早發現早治療。

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