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協和醫院經驗:診斷心肌澱粉樣變性,超聲和核磁都可靠

協和醫院經驗:診斷心肌澱粉樣變性,超聲和核磁都可靠

近期,北京協和醫院方理剛等在本刊發文稱,在診斷心肌澱粉樣變性時,心臟核磁共振(CMR)釓延遲增強與超聲心動圖二維斑點追蹤成像(2D-STE)這兩種技術都有很高的陽性率,兩者總體一致性高。

對於心肌澱粉樣變性左心室受累,這兩種技術有很好的一致性,但2D-STE對心肌澱粉樣變性右心室受累比CMR釓延遲顯像更敏感。

研究者回顧性比較分析了10例心肌澱粉樣變性CMR釓延遲顯像與2D-STE測定的心室收縮期長軸峰值應變。

結果顯示,10 例患者中CMR均有心室延遲強化,而2D-STE顯示9例存在心室收縮期長軸峰值應變減低。兩種技術對心肌澱粉樣變性左心室受累的診斷一致性為90%。

4例患者同時存在雙心室的應變異常與CMR延遲強化,4例患者CMR未提示右心室受累但右心室收縮期長軸峰值應變已出現異常,1例CMR提示室間隔延遲強化,左、右心室收縮期長軸峰值應變均下降。

來源:冀晉,方理剛,方全, 等. 超聲心動圖二維斑點追蹤成像與心臟核磁共振釓延遲增強對心肌澱粉樣變性檢測的比較. 中國循環雜誌, 2018, 33: 87-91.

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