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割韭菜?子宮肌瘤剝掉後長得更快?

有些病人糾結子宮肌瘤到底要不要開刀,有些人感覺肌瘤剝掉後會長得更快,就像割韭菜一樣。真相到底是什麼?

子宮肌瘤大多時候不需要手術

子宮肌瘤很多時候不需要開刀,真的到了要開的程度,比如說肌瘤過大(5-6cm以上)、粘膜下肌瘤、引起癥狀的肌瘤、懷疑惡變的肌瘤等,當然是開掉了就沒了。

剝除肌瘤不是割韭菜,而是挖樹苗,樹苗都挖走了,這地里還長樹嗎?當然,也有例外,旁邊有棵更小的樹苗,你沒看到……

子宮肌瘤為何會複發

子宮肌瘤還是有一定的複發率,這個是不可否認的,但是總體複發率不高。而且,複發的肌瘤已經不是原來的肌瘤了,也不會因為你做了手術,就長得更快了。

一般情況下,肌瘤複發有幾種可能:

1、原先的肌瘤都剝乾淨了,在子宮肌層中重新長出新的肌瘤。因為你的子宮還在,土地上的樹苗就算挖光了,還可能長出灌木雜草。如果刺激肌瘤發生的因素也仍在的話,也就是說你的體質容易長肌瘤的話,還是逃不掉。

2、原先就潛伏的小肌瘤。手術剝除肌瘤有一定的局限性,不管是腹腔鏡還是開腹剝肌瘤,小於1cm的小肌瘤,如果藏得比較深,是很難找到的。我們剝除了其他的大肌瘤,隱匿的小肌瘤這樣就潛伏下來。越是多發性的肌瘤,越容易有小肌瘤的殘留。等到時機合適,它又會慢慢長大起來。

3、剝除肌瘤一般使用旋切器,讓肌瘤易於取出。如果旋切的時候,有少許肌瘤組織遺漏在盆腹腔,那麼有一定的概率,可能像樹枝一樣,又紮根在盆腔腹膜,長成新的肌瘤。所以,肌瘤剝除手術,尤其是腹腔鏡手術,使用旋切取出肌瘤的時候,一定要注意保護,清洗乾淨,不要遺漏肌瘤的組織碎片。

子宮肌瘤手術方式選擇

子宮肌瘤到了需要手術的程度,可以選擇子宮肌瘤剝除手術,或者全子宮切除手術。

手術入路可以選擇傳統的開腹手術,或者腹腔鏡手術(不算是傳統手術),腹腔鏡手術又分為單孔、多孔,2D、3D,機器人等等。

每個方式和入路的選擇都有一定的標準,不能一概而論。對於手術的成效來說,只要符合指征,療效都是差不多的的,只是創傷大小有不同。

不同的手術方式,對於肌瘤的複發影響概率差不多。當然,如果是年齡較大,做了全子宮切除的病人,就不用擔心了,基本上不會肌瘤複發了。

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