最近「酮體」又出來搞事情了，連便秘、吃辣條都有性命之憂！

最近兩條新聞引起大家的普遍關註：

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聽說，辣條又惹禍了？

湖南郴州一名15歲少年一天吃了15包辣條，當晚就出現嘔吐、腹瀉等癥狀，小便呈醬油色，送醫後被診斷為亞硝酸鹽中毒、糖尿病酮症酸中毒，罪魁禍首就是他食用的大量辣條。

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英國17歲少年患便秘，就醫確診回家後意外死亡

2018年2月6日訊，近日一位來自南威爾士的17歲少年身體不適前往醫院看病，經檢查後確診為便秘。不幸的是，第二天他父親發現，傑克居然死在了睡夢中。原來，傑剋死於一種叫酮症酸中毒的疾病，這種病會導致血液中的酸性增加。

難道，便秘和吃辣條也會出人命？讓我們一起來看看「酮症酸中毒」是什麼鬼？

酮症酸中毒

酮體包括乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分，他們是脂肪分解成脂肪酸時在肝臟內代謝的產物。正常情況下，機體會產生少量酮體，這些酮體隨著血液被運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織，作為能量來源被利用。因此，正常情況下，血中的酮體濃度很低，一般不超過1.0毫克/分升，尿中也測不到酮體。當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分，脂肪分解過多時，酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿。酮體是酸性物質，在血液中積蓄過多時，可使血液變酸而引起酸中毒，這就是「酮症酸中毒」。

一般來說，引發酮症酸中毒有三種主要的原因：糖尿病、嚴重飢餓和酒精性酮症。最常見的，就是糖尿病引起的酮症酸中毒。

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糖尿病性酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病患者最常見的急性併發症，主要發生在I型糖尿病患者和突然停用胰島素或處於感染等應激狀態致使血糖過高的ii型糖尿病患者中。

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嚴重飢餓性酮症酸中毒

當身體處於長期飢餓狀態或者長期飲食結構比較極端（低碳飲食），身體會分解脂肪來進行供能，大量遊離脂肪酸會損傷身體，而產生的代謝產物—酮體也是非常危險的，在體內聚集過多會導致酮症酸中毒。

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酒精性酮症酸中毒(alcoholic ketoacidosis,AKA)

患者在大量飲酒後發生嚴重嘔吐、中斷飲食或其他伴發病,從而引起脫水、酮症酸中毒，屬代謝系統急症之一。酒精性酮症酸中毒由美國Dillon等，於1940年首次提出。酒精中毒患者中大約10% 表現為酒精性酮症酸中毒,多見於肝病和酗酒者，為慢性酒精中毒死亡的主要原因之一。

根據新聞描述，兩位少年並沒有節食、飢餓、酗酒的問題，其實導致酮症酸中毒的原因很有可能並不是辣條或者便秘，背後真正的原因是他們非常有可能伴隨糖尿病這種疾病，而大量的吃辣條或者嚴重的便秘只是觸發因素而已！

接下來，知一堂營養師跟各位糖友圍繞糖尿病酮症酸中毒進行詳細分析，以避免出現新聞中嚴重後果！

糖尿病酮症酸中毒常見誘因

01

飲用大量的含糖飲料，或食用過多的高糖、高脂食物。

02

突然中斷胰島素治療或胰島素用量不足。

03

存在肺炎、急性膽囊炎、敗血症等各種感染。

04

處於外傷、手術、急性胰腺炎、急性心肌梗死、腦中風、精神創傷等應急情況以及應用糖皮質激素治療。

05

妊娠與分娩也是誘發糖尿病酮症酸中毒因素之一。

糖尿病酮症酸中毒主要表現

顯著的口乾，飲水增多，飲水不解渴，小便增多，疲乏加重。嚴重者還出現食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、常伴隨頭痛、煩躁、嗜睡，呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味。病情進一步發展，患者會出現嚴重的脫水、尿量減少、皮膚乾燥、眼球下陷、脈搏細弱、血壓下降、四肢發涼。到了晚期，患者昏迷不醒，終至死亡。

糖尿病酮症酸中毒預防措施

糖友平時要掌握糖尿病基礎知識，平時多關注知一堂《糖尿食療》，避免誘發糖尿病酮症的危險因素，保持良好的情緒，嚴格控制飲食，預防脫水。要堅持合理應用胰島素和口服降糖葯，不可隨意減量、加量甚至停葯。要定期監測血糖，合併應激情況時應每日監測血糖。

參考文獻：

[1] 韓冬瑞，李文寶，李士華 [J].臨床急診雜誌,2014,(12):772-774.

[2] 梁曉春，吳群勵，屈嶺[M].糖尿病家庭醫學全書,2015,(09):214-215.

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