怎樣做，才不會成為一名頑固性高血壓的患者

文章丨葯療君 編輯丨吳鵬藥師

有一類高血壓患者，吃了3種降壓藥1個月以後，血壓還降不到140/90毫米汞柱以下；為了使血壓達標，必須再加一種降壓藥才行。這種類型的高血壓，我們就會稱之為頑固性高血壓。

很多人認為頑固性高血壓這一定是少數現象，其實這種高血壓患者在我們身邊有很多。據醫學上的統計：成年高血壓患者中，約有13%的人屬於頑固性高血壓患者。也就是說，每7到8名高血壓患者中，就有一位是頑固性高血壓。

即使對於心內科醫生來講，診治頑固性高血壓也是一個非常棘手的事情。這些患者不僅要吃3種以上降壓藥，使藥物治療變得更加複雜；而且頑固性高血壓患者往往是一些年齡大、病程長的人群，還罹患其他一些慢性病，使得他們的血壓更難控制。

正因為如此，盡量不去做一位頑固性高血壓患者，才是最好的解決之道。頑固性高血壓患者往往是一些年齡大、病程長的患者；除此之外，吃鹽太多的人也是頑固性高血壓的高發人群；罹患某些其他慢性疾病，如肥胖症、糖尿病、高血脂症、痛風以及慢性腎病的患者，也是頑固性高血壓的高發人群。

可見，引起頑固性高血壓的原因，與引起一般血壓升高的原因是類似的。對那些服用了一種或者兩種降壓藥就能將血壓控制得很好的高血壓患者來講，也不能因為血壓控制得還行就放鬆對健康生活方式的堅持。

不論血壓控制得怎樣，都要堅持健康的生活方式。如低鹽、低脂肪、低能量飲食、不吸煙、不喝酒；積极參加體育鍛煉，控制體重；積極控制血壓的同時，還有積極控制血糖、血脂、血尿酸等指標；要堅持服用有內臟保護作用的降壓藥等。

對於一些老年高血壓患者來講，常常因為還患有骨關節炎之類的骨骼肌肉疾病，需要服用一些非甾體抗炎葯，這類葯的服用往往不利於血壓的控制。因此當醫生開具這類藥物給您時，要將您正在服用降壓藥的情況告訴醫生，讓醫生給您開具影響血壓小的止痛藥。中藥中的甘草、麻黃等葯也有類似的作用，也要注意。還有些有慢性腎病的高血壓患者，其血壓也難以控制，一定要積極治療腎臟疾病。

對於那些已經發生了頑固性高血壓的患者，該怎麼辦呢？除了注意調整生活方式之外，可以適當增加利尿劑類降壓藥的服用劑量。在服用降壓藥上有所調整，也能取得較好的效果。對於一部分頑固性高血壓患者來講，往往能起到事半功倍的效果。

儘管大多數利尿劑的安全性還不錯，長期服用還是會導致一些水電解質紊亂的問題。因此，是否需要採取這種治療方案，還是要請您的主治醫生做具體的評估。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！