寶寶的第一次體檢都查啥？居然能發現這麼多問題！

自從懷孕，就和「體檢」結了緣，本以為生完娃就解脫了，醫生卻又叮囑「產後42天要來醫院檢查」！然而，到了該體檢的時候，有的家長覺得寶寶吃得好、睡得香，自己身體也恢復的不錯，就把42天的檢查丟到腦後了。

其實，無論是對新生兒和產婦，這次體檢都意義重大！

關於新媽媽的體檢方面，我們以前詳細介紹過！

而對寶寶來說，這是他出院回家後第一次到醫院體檢，也是對他進行生長發育監測的開始。那麼，新生兒的42天體檢要檢查些什麼呢？今天袋鼠麻麻請到北京大學第一醫院兒科的茹醫生，給家長們具體說一說。

GIF

一、體檢前要做的準備

整個孕期產檢做了十幾次，在醫院排隊、檢查有多難，想必經歷過懷孕和分娩的的媽媽們最明白。如果毫無準備就帶寶寶進行第一次體檢，那恐怕就是「難度係數5.0」了，所以下面這些體檢前的準備很重要：

1、確定體檢地點、日期

媽媽生完寶寶出院時，醫生會告知42天體檢的日期、地點，部分醫院在寶寶出生後即可進行42天體檢的預約。通常是在生產醫院或所在地區的婦幼保健院，以後例行體檢到社區醫院就可以了。不過第一次體檢並不絕對要在42天時，如果有個人原因或天氣不好等特殊情況，提前或推後幾天也不要緊，一般建議在42天~60天之間進行體檢。

2、帶齊證件

需要帶的證件包括：戶口本、父母身份證、寶寶的出生證明、母嬰健康手冊、疫苗本等，如果寶寶生後患病在門診或住院治療過，需帶好寶寶的出院診斷證明書及相關的資料。這些證件最好裝到一個固定的文件袋裡，千萬別隨手一揣。另外，爸爸媽媽可以提前總結一下這段時間遇到的問題和疑問，在體檢後向醫生諮詢。

3、體檢前的準備

體檢的前一天晚上，最好給寶寶洗個澡，體檢當天要給寶寶穿寬鬆、易穿脫的衣服。最好不要穿有背帶的褲子。

4、挂號

體檢當天，挂號時說明是「產後42天檢查」就可以了。通常媽媽到婦科/產科、寶寶到兒科，有的醫院分科較細，媽媽到產後康復科，寶寶到兒保科。根據42天體檢醫院的具體情況進行挂號。

二、寶寶42天體檢項目

寶寶的健康檢查主要分為3大部分：健康檢查（問診、體格檢查）、健康評價、育兒指導。

新生兒42天體檢流程

首先醫生會向媽媽詢問一些有關寶寶的基本情況，比如，寶寶的餵養情況，排便狀況，疫苗接種是否及時，黃疸消退情況，聽力篩查是否通過，足跟血的篩查結果是否正常，孩子在出生後是否有住院、得過什麼病等，媽媽只需客觀回答即可。

問診後，醫生要給寶寶做一系列查體，包括體格發育和神經系統發育的項目，尤其是下面幾項最為重要：

1、身高（身長）

身高受很多因素的影響，如遺傳、營養、疾病及活動鍛煉等，是衡量寶寶骨骼發育的重要指標，通常足月兒42天時身高會比出生時增加4～6cm。

2、體重

體重是判定寶寶體格發育和營養狀況的一項重要指標，測量前，要盡量讓寶寶排去大小便，脫掉外衣褲、鞋帽，再用嬰兒體重秤來測量。通常足月兒會比出生時增加1.5kg左右。

體重方面最常見的問題，首先是餵養不足、新生兒體重增長不夠，比如母乳不足而沒有補充奶粉、寶寶總吃不飽，或是有的家長過於擔心寶寶肥胖，限制寶寶的奶量，都會導致體重不達標。

當然也有的寶寶一哭家長就給餵奶，就導致了過度餵養、寶寶體重增長超標，如果不進行糾正，會給未來的生長發育和健康埋下隱患。

GIF

3、頭圍

寶寶的頭圍大小也像體重、身高一樣，有個正常範圍，42天時會比出生時增長約2～4厘米。如果頭圍明顯大於、小於正常範圍，或頭圍增長過快、過慢都是不正常的，比如腦積水、顱內佔位性病變，會導致頭圍過大；大腦發育不良或顱骨閉合過早，會使頭圍過小。

因此，一旦發現寶寶頭圍異常，需要結合其他表現和進一步檢查來確診。

頭圍過大

4、胸圍

胸圍主要是評價肺、胸廓、胸背肌肉和皮下脂肪的發育程度。醫生會觀察寶寶胸廓的形狀是否正常，並用皮尺過寶寶兩乳頭及兩肩胛骨下緣繞胸一周，測量寶寶的胸圍。

5、心肺檢查

醫生會用聽診器在寶寶胸、背部聽一下，這時需要保持安靜，讓醫生檢查心跳、肺部呼吸聲是否正常。

6、有無髖關節脫位

醫生會檢查寶寶臀紋是否對稱，寶寶雙腿的長度是否一樣、屈膝位時兩個膝蓋的高度是不是相平、以及雙側髖關節屈髖外展是否受限等。

右側髖關節外展受限

如果寶寶上述臨床檢查陽性，或者是存在發育性髖關節發育不良的高危因素（臀位產，陽性家族史、懷疑髖關節不穩定），要進一步做髖關節超聲檢查，來判斷是不是發育性髖關節發育不良。

7、肚臍

檢查寶寶肚臍是否長好，是否有膿性分泌物、紅腫等臍炎表現，是否有臍疝。

8、黃疸消退情況

醫生會詢問家長，並觀察寶寶的黃疸情況。足月兒超過2個星期未退黃稱為「黃疸消退延遲」，屬於病理性黃疸，需要確認什麼原因引起的黃疸消退不好。

大部分42天仍有黃疸的寶寶可能是母乳性黃疸，不需要特殊的干預，吃奶粉的新生兒則不存在這種問題。極少部分寶寶是因為巨細胞病毒感染或者其他原因引起的黃疸消退延遲，需要進一步檢查以明確。

9、運動發育能力

運動能力發育包括「豎頭」和「抬頭」，醫生會觀察寶寶的肩頸部肌肉發育情況，是否能夠自己通過頸部的力量，將頭部豎直固定住，俯卧時是否能抬頭。

10、神經反射檢查

檢查新生兒的幾種重要的出生反射，如擁抱反射、握持反射等，這些反射的出現和消失，是檢測神經系統發育的重要指標。

握持反射

11、視力、聽力篩查

視力方面，醫生會觀察寶寶是否能夠集中注意力，是否能夠注視人，是否能夠對小球、玩具等物體追視。

聽力方面，新生兒出生後3-5天會進行聽力篩查，結果「未通過」或「可疑」的寶寶，需要在42天體檢時進行復篩。復篩仍未通過的寶寶，應該在出生3月以內，到專業醫院接受聽力學和醫學評估。

12、其他檢查

部分醫院還會對寶寶進行其他發育評估或骨密度檢查。

以上就是寶寶要做的42天體檢的檢查項目，不過需要提醒家長的是，不同地區、不同醫院的檢查項目可能略微有些不同，檢查時間也有不同，有的醫院對寶寶的檢查只安排在30天，對媽媽的檢查是分產後30天和產後42天兩次進行的，最好根據醫院的具體安排，遵醫囑在規定的時間進行相應的檢查。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！