2 型糖尿病血糖控制不佳：調整藥物劑量還是改用胰島素？

患者男性，59 歲。

簡要病史：確診 2 型糖尿病 2 年。先後服用二甲雙胍 250 mg tid+那格列奈 60 mg tid，後改為拜糖平 50 mg tid治療。

輔助檢查：本次入院查糖化7.7%，血常規、肝腎功、電解質、血凝均正常。

臨床診斷：

1. 2型糖尿病 糖尿病周圍神經病變

2.骨質疏鬆症

治療經過：入院後改口服藥為二甲雙胍緩釋片 1000 mg qd +拜糖平 50 mg tid，但患者 2 天以來 7 次血糖均在 10.0 mmol/L 以上。

想請教各位，繼續把二甲雙胍緩釋片加至最大量，還是現在就上胰島素？

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