為什麼前列腺癌會導致便秘，怎麼辦？

便秘是一種常見的消化系統疾病，發病率很高。

便秘是指排便次數減少，同時排便困難、糞便乾結。正常人每天排便1到2次或2到3天排便1次，便秘患者每周排便少於2次，並且排便費力，糞質硬結、量少。便秘不但在普通人中很常見，而且在癌症患者群體中，包括前列腺癌患者，有大約一半的癌症患者有便秘發生。

前列腺癌是男性中常見的疾病，在一些國家是男性群體中最為常見的癌症。前列腺癌在早期很少引起便秘癥狀。如果確實會引起便秘，其背後原因則相對複雜。便秘通常與飲食因素有關。但有時也可能是前列腺癌晚期所導致的後果。

此外，一些癌症的治療也可能導致便秘出現。另外服用某些藥物也會引起便秘。某些藥物如高血壓，鎮靜劑等藥物使用後的副作用。還有一些其它情況，如腸易激綜合征，懷孕和糖尿病。

和其它癌症中的大多數情況一樣，前列腺癌有可能傳播並影響身體的其他部位或器官。骨骼和淋巴結是最普遍的傳播點。前列腺癌腫瘤可能大到影響鄰近的組織和器官，如尿道，膀胱，輸尿管和直腸。當前列腺癌已經影響了直腸，便會引起便秘和其他腸道問題的癥狀。

雖然前列腺癌很少傳播並影響直腸。但如果直腸受到影響，患者可能會遇到便秘等一些腸道方面的問題，會引發其他不尋常的癥狀，如疼痛和出血。

但有便秘癥狀並不意味著你的癌症肯定已經蔓延到直腸或影響到了直腸，這個需要臨床檢查進行確認。因為這種癥狀也可能是某些癌症藥物的副作用，如放療和化療所導致的。

患有癌症的人可能有許多原因導致便秘，包括癌症本身或癌症治療的副作用。胃腸（GI）道內的細胞分裂很快，所以很容易被化療和放療所破壞。

導致便秘的因素包括：

液體攝入量過少，脫水

食欲不振（厭食症）

日常飲食中缺乏纖維

維生素或礦物質補充劑如鐵或鈣製劑

過度使用瀉藥

運動量過少或大量的卧床休息

甲狀腺問題

血液中含有高水平的鈣或鉀

癌變擴散至大腸（腸）或壓在脊髓上

某些用於治療癌症的藥物或治療的副作用也會導致便秘，這些包括：

止痛藥，尤其是阿片類麻醉藥物，如嗎啡或可待因。

包括長春新鹼，長春鹼或長春瑞濱的長春花生物鹼等化療藥物

止吐葯如昂丹司瓊或格拉司瓊

抗驚厥藥物

男性前列腺癌患者發生便秘的一些可能的原因：

當癌症擴散並影響到直腸時。

1、缺乏運動，長期久坐會導致腹脹和便秘。

2、年齡因素。50以上的男性中前列腺癌更為常見。事實上，便秘在老年人中也很常見。

3、焦慮和沮喪。有癌症等危及生命的狀況會使你憂鬱，焦慮。

4、使用某些藥物，如放療，化療，甚至止痛藥所導致的副作用。

眾所周知，任何癌症的治療都可能帶來副作用的風險。甚至有些可能會造成嚴重的副作用。但一般來說，其治療的作用遠遠大於副作用的潛在風險。化療是一種常見的治療癌症的方法，包括前列腺癌的治療。雖然可以幫助縮小和殺死癌細胞，但也會影響健康的組織和細胞。

化療是如何引起便秘的？

化療有可能影響到腸道內的健康細胞，造成大便乾燥，硬便，最終導致便秘。事實上，在接受化療的病人中便秘的現象是相當普遍的。這可能給患者造成非常大的困擾，甚至會影響到日常生活。但關鍵的是，不要讓這種癥狀持續數日。當發現便秘持續時間變長時，必須馬上治療，否則會帶來其他問題。

預防以及應對方法

管理便秘的最好方法就是預防便秘。以下的方法有助於患者改善便秘，涉及到藥物方面必須要由主治醫生進行選擇。

1. 補充足夠的水分（每天約8杯水），脫水會加重便秘。起床後馬上喝一杯溫開水，會使你更容易排便。

2. 增加高纖維食物的攝入，增加腸道的蠕動。在飲食中逐漸添加更多的纖維和粗糧。纖維的來源包括：

· 全麥麵包和穀物

· 糙米

· 生水果和蔬菜

· 豆類

· 乾果

· 爆米花

· 堅果

3.限制高脂肪食物的攝入，因為高脂肪飲食通常也與便秘有關。

4.適當增加運動量，即使每天散步都可以。如果可以的話，盡量做更多的身體活動。在增加運動量之前，需諮詢您的醫生。

5.避免用力排便，會導致下直腸靜脈高壓，從而增加患上痔瘡的風險。

6、吃天然的瀉藥，有些食物是天然的瀉藥。這些包括李子，李子汁，木瓜、西梅干。

7、避免食用可能導致便秘的食物，如乳酪，巧克力和雞蛋。

如果發生便秘，請及時通知醫務人員，根據你的飲食習慣、體檢指標以及治療的臨床情況從而判斷你便秘發生的原因。

當便秘的嚴重程度必須要使用藥物時，必須要由主治醫生進行選擇，目前有以下幾種藥物。

大便軟化劑大便軟化劑可以軟化大便從而順暢的排出體外，比如多庫脂鈉。

瀉藥主要作用是促進或刺激腸道活動。輕瀉藥的例子包括番瀉葉或番瀉苷，鎂鹽，礦物油和乳果糖。這些類型的瀉藥通常不推薦用於因疼痛藥物或阿片類藥物導致便秘的人。疼痛藥物會減慢腸道蠕動，所以以上幾種藥物幾乎是無效的。如果發生便秘的前列腺癌患者臨床上正在服用止痛藥或阿片類藥物，務必諮詢你的主治醫生選擇其它治療便秘的方案。

瀉藥也有放置在直腸的栓劑。栓劑可以幫助促進腸道活動。例如甘油和比沙可啶。對患者進行灌腸可以用來清理腸道或輸送瀉藥。用以解決便秘的問題。

大便軟化劑和瀉藥在臨床上有時會一起使用。使用時存在感染或出血的風險，所以當患者的白細胞或血小板計數低時，不推薦使用栓劑或灌腸劑來進行治療。因為患者臨床上的表現不盡相同，所以針對前列腺癌引起的便秘，需要醫務人員針對患者的臨床狀況找出其背後的原因然後進行針對治療。

關愛生命健康，致力疾病治療

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