寶寶歪頭眯眼睛小心是弱視，25個孩子就有1個遭

原創 | 孕事

摘

弱視就是兩隻眼睛視力不一樣，很難發現。

每25個孩子中，就有1個得弱視。但很多時候大人不容易發覺。

弱視可以被逆轉，越早治療越好，一旦發現趕緊就醫。

說起弱視，有的家長可能覺得離自己很遠。

那我就問一個問題：

如果寶寶有隻眼睛的視力比另一隻差，你看得出來嗎？

老實說，很難發現。

弱視的孩子看上去和普通孩子沒什麼區別。眼睛不紅不痛，除視力低下外，大多數能正常玩耍、學習。

孕事之前寫過《媽媽這個小習慣讓1歲寶寶成鬥雞眼》，裡面科普的斜視，至少仔細看，還是能看得出兩個瞳孔的位置不同。

但弱視呢？東西看不看得清楚，只有寶寶知道。可寶寶一直就沒看清楚過，哪知道看不清楚是不正常的呢？

想想也可憐，寶寶長期生活在模糊的世界裡，還以為別人也是這樣。

並不知道這個美麗的世界，本應該看得更清楚，也不知道自己親愛的爸爸媽媽，本應該看得更清楚。

美國就有一位名叫Piper Verdusco的女寶寶，患有先天弱視，一直無法看清眼前的一切。

2歲生日這天，媽媽為Piper送了一份愛心禮物：一幅粉色邊框的弱視眼鏡，並給寶寶戴上。

爸爸拍下了這個值得紀念的過程。

剛開始，小傢伙是十分抗拒的。

左右晃動著身體，試圖阻止媽媽給她戴上這個「怪東西」。

眼鏡的帶子掛在頭上好奇怪，Piper用小手摸著頭，想把眼鏡拽下來。

但是，當眼鏡戴好，Piper愣了愣，突然發現眼前的世界，第一次變得清晰可見！

世界原來是這樣的！爸爸媽媽原來是這樣的！

小傢伙的臉上慢慢露出了大大的笑容，非常興奮地打量著爸爸媽媽，開心得不得了。

看著孩子驚喜的笑容，爸爸媽媽忍不住流下眼淚，心中百味。

這段視頻也在社交網站上引起了關注，很多人都覺得很感動。

我們覺得很平常的東西，在弱視孩子們看來，是多麼的寶貴啊！

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在我國，每25個孩子中，就有1個得弱視。

因為弱視難以發現，有的寶寶在小時候並沒有及時發現，導致弱視拖嚴重了。

煙台有一位3歲大的寶寶，在讀幼兒園時，媽媽就發現孩子平時喜歡歪著腦袋、眯著眼睛看東西。

媽媽以為這是孩子一時的動作習慣，過段時間就好了，所以也沒在意。

後來，幼兒園老師告訴媽媽，孩子看不清老師手裡畫板上的畫。

但媽媽覺得，孩子好好的，哪有什麼問題啊？可能就是上課一時不專心，被老師誤以為是「看」不清楚吧。

就這樣，寶寶長到了5歲。

幼兒園進行了一次體檢，事後把寶媽叫到了學校。

看到孩子的檢查表，媽媽一下子就急了。

「別的小朋友兩隻眼睛的視力都有數據，只有我家孩子左眼視力處打了一個大大的『？』，這什麼情況？眼睛有什麼問題嗎？！」

原來，孩子在視力體檢時，總說自己看不清楚，所以體檢醫生沒有給填數據。

媽媽這次沒有猶豫，立馬領著孩子去醫院看眼科。

檢查的時候，孩子的右眼還能勉強看清視力表的上第6排，可是左眼，居然連視力表最大一個「E」都看不太清！

檢查結果，孩子右眼已經有300度的遠視，而左眼就更差，竟然有700度的遠視！

醫生說，「孩子左眼肯定是弱視了，就是矯正也很難恢復到1.0。只能先做散瞳，然後遮住一隻眼來戴眼鏡。」

媽媽後悔得淚流滿面。

要是自己早點發現，孩子的眼睛問題，就不會這樣嚴重了。

弱視是什麼？

就是兩隻眼睛視力不同。看到的東西不清楚，邊界不敏銳，難以形成清楚的立體成像。

弱視不同於斜視，斜視是指兩隻眼睛看不到一塊去。不過斜視可能會導致弱視，因為斜視中那隻「歪了」的眼睛也能讓大腦「罷工」。

而弱視是指眼睛沒問題，但是大腦「罷工」，忽略了這隻使眼睛傳來的圖像，所以國外稱弱視也成為「Lazy Eyes（懶眼）」。

弱視是可以逆轉的，越早治療越好。

但要是不治療，可能就錯過了寶貴的治療機會，嚴重影響視力。

最極端的情況是，大腦停止載入眼睛看到的影像，導致孩子徹底失明。

什麼原因導致弱視的呢？

這要從寶寶視力發育的過程說起。

剛出生的嬰兒視力很差，但隨著他們張開眼睛看世界，眼睛用著用著會促進視力提高，因為大腦中的視覺中樞也在同步發育。

但如果嬰兒由於各種原因無法正常用眼，那麼，不管眼睛結構是否正常，都會導致視覺中樞不能正常發育，從而導致弱視。

弱視最常見的原因，就是嬰兒時期單眼或雙眼的屈光不正，又沒有及時矯正，導致視覺功能發育不良。

這被稱作「屈光不正性弱視」。

另一個常見原因是斜視引起的，也被稱為「斜視性弱視」。

還有少數情況，是因為結構異常損害視力，例如眼瞼下垂遮擋視線、白內障、角膜瘢痕導致視物模糊。這被稱「為剝奪性弱視」。

個別情況，一個弱視患兒可能同時具備以上幾種原因。

那怎樣觀察孩子的視力正不正常呢？

如果你的孩子做事走路笨手笨腳的，喜歡眯著眼鏡看東西，看電視時喜歡湊得很近，就要小心了，可能是弱視導致的。

道理很簡單，弱視會導致他們看不清楚東西，進而導致粗糙運動和精細運動的能力減低。

另外，要留意和寶寶當前的標準視力進行對比。

寶寶出生時，視野窄小，上下不超過15 度，左右不超過 30 度，看不見20cm以外的東西。

兩周：可以辨認較大物體的形狀、顏色。

2個月：視野明顯增大，左右眼會同時追視人的動作。

3個月：可以追視移動的小物體，也可以辨別各種不同的顏色。

4個月：會看自己的手，會伸手摸看到的東西。

6個月：雙眼可以對準焦點。此階段眼球逐漸成熟，可分辨上、下、左、右不同的方向，立體感的建立也接近完成。

9個月：視力約0.1。

1歲：視力大約有 0.2，視野寬度慢慢接近成人。

3歲：視力大約可達0.6左右，等到3歲左右時，有精細的視覺反射運動。

4歲前後：視力達到1.0。

不過，常規的視力體檢不一定能查出弱視。最好去醫院進行專業的檢查。

出生不久的嬰兒：可通過角膜映光、紅光反射、瞳孔檢測、眼底檢查（有時可以做）等方法，檢測嬰兒眼睛的總體健康狀況。

0~2歲：可以檢查視覺功能，觀測眼睛是否隨目標移動，是否具備優先觀看法等。這個階段還無法用視力表檢查。

2~3歲：圖形視力表。

3歲以後：才能使用E字型視力表。

一旦發現孩子有弱視，一定要及時治療，千萬不能「等等看」，不能抱僥倖心理。

如果弱視拖著不治的話，弱視眼的視力下降會由可逆變成不可逆，導致深度知覺和周邊視力的缺陷。

弱視兒年齡小，療效越好，治癒率越高，成年後則基本治療無望。

7歲前治癒率達82%-83%，大於7歲的兒童弱視治癒率僅為46%-64%。

13歲以後，眼到大腦皮質層神經通路基本發育完善，視力提高的希望越來越小，治療的困難越來越大。

另外，因為弱視眼用不了，那隻健康的眼睛（健側眼）就顯得很珍貴了，一旦因為疾病或者外傷壞掉，孩子就會終身失明。

弱視最重要的治療之一是通過眼鏡或隱形眼鏡來矯正屈光不正。

不過，治療周期可能長達幾個月到幾年。

這是因為弱視的人，大腦長久以來，已經「習慣」看模糊的圖像，因為前面已經花很多時間學習如何用這隻「壞眼」看得更清楚。

如果進行治療，大腦要「重新學習」如何用正常的眼睛看清楚東西以增加視力。

所以，一般是給健側眼戴眼罩或者滴眼藥水，促進大腦修復弱視眼。

參考文章：

https://health.clevelandclinic.org/2016/06/child-risk-3-common-eye-problems/

https://www.channelnewsasia.com/news/health/toddler-eye-problems-you-may-not-know-about-8886572

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