這款藥酒含5種毒中藥，老丈人讓我買來孝敬他，買還是不買？

狗年春節將至，昨天編輯們都在討論該給長輩們買什麼新年禮物。

唯獨主編一人得意洋洋地說：「我不用發愁，老丈人欽點了鴻茅藥酒補身子，我已經準備好了！」

主編繼續說：「這藥酒現在火得很，在一系列健康好禮中，它搶佔了阿里健康大藥房等知名網上藥店的優勢廣告位置，那相當於明星合照的C位啊。 而且僅在阿里健康不同規格的鴻茅藥酒月成交量就達到了2萬多筆，在中老年圈子時髦的很！」

|阿里健康大藥房首頁，鴻茅藥酒佔據優勢廣告位置|

|圖片來自:天貓搜索|

我心想，可有些藥酒只是廣告打的火，誰買誰交智商稅啊！我要不要提醒主編呢？

不行不行！我要拿出實實在在的證據，沒準兒真的沒啥用，可以讓主編退貨，幫他省錢！萬一這酒有害，還能保衛主編家人健康，也算是大功一件了！明年升職加薪的就是我了吧！哈哈哈哈哈哈哈！

鴻茅藥酒——不是食品不是保健品，而是葯

為了深入了解鴻茅藥酒，我登錄了鴻茅藥酒的官網，首先映入眼帘的是十個大字「一杯鴻茅酒，天下女兒情」，再往下拉可看到3瓶、6瓶的禮盒套裝。

這樣的宣傳語和包裝規格不禁讓人聯想到「正宗二鍋頭，地道北京味」或者「貴州茅台四件裝」，如果忽略「葯」字容易認為它和二鍋頭、五糧液一樣，屬於酒水類商品。

|圖片來自：鴻茅藥酒官網|

再往下看，鴻茅藥酒宣稱能夠祛風除濕、補氣通絡、舒筋活血、健脾溫腎，適用於風寒濕痹、筋骨疼痛、脾胃虛寒、腎虧腰酸及婦女氣虛血虧，這不是幾乎等於包治百病嗎？廣告的最後一句是「每天兩口，健康長壽」透出濃郁的保健品氣息，應該是保健品了吧？

等等！仔細看才發現包裝的右上角有紅色的「OTC」標誌，也就是說鴻茅藥酒為甲類非處方葯，經查證早在1992年鴻茅藥酒就被食葯監批准為OTC藥物，至今已有26年。

主編竟然要給老丈人送一盒葯當新年禮物？？？難道老人家病了？？

做葯26年，能不能治病、有毒沒毒？是個謎

是葯就能治病，鴻茅藥酒自稱是沿用了近300年的古方，能有效治療風濕骨病，關節疼痛，腎虧腰酸，脾胃虛寒。真的如此嗎？

|圖片來自：鴻茅藥酒廣告截圖|

1. 從循證醫學的角度，有效性、安全性無證可循

現代醫學評價一個藥物是否有效，與藥方老不老無關，講究用臨床證據說話。

哪怕是中成藥也要有臨床證據支撐其適應症和安全性，即便是被扒得體無完膚的莎普愛思，也能拿出個證據，而鴻茅藥酒幾乎沒有。

在知網上搜索鴻茅藥酒，相關文獻屈指可數，而且僅限於化學分析和小白鼠實驗，連個案報道和病例總結都沒有，更別提高質量的對照研究了，對臨床應用沒有實際指導意義。

|圖片來自知網|

無功而返後，我轉戰了葯智數據，想找到一星半點的證據。結果在藥品研發類目下沒有「中國臨床試驗資料庫」這一項，也就是說鴻茅藥酒既沒有已完成的，也沒有進行中的臨床試驗。

|圖片來自葯智數據|

對比一下，進行過臨床試驗登記的藥物，搜索出來的結果會顯示中國臨床資料庫的信息，如下圖所示。

|圖片來自葯智數據|

2. 從中醫角度來看，可能有毒性

剛準備去把勞動成果告訴主編，突然想到很多老年人更相信中醫，主編要說服老人家不喝鴻茅藥酒得用中醫理論啊。那麼，從中醫視角來看，鴻茅藥酒靠譜嗎？

通過檢索鴻茅藥酒中67種中藥的藥學、毒理學資料可以發現，鴻茅藥酒可能有潛在危害。

（1）67種藥材，5種有毒

鴻茅藥酒中的5種藥材明確有毒性，分別為何首烏、附子、檳榔、半夏、苦杏仁。

|圖片來自：鴻茅藥酒官方商城|

A. 何首烏——口服何首烏及其成方製劑有引起肝損傷的風險。

B. 附子——附子中含有烏頭鹼，對神經系統和心臟損害明顯，嚴重時可危及生命。

C. 檳榔——檳榔是1類致癌物，其中的毒性成分為檳榔鹼，其毒性涉及損傷肝腎、生殖、神經、免疫等組織器官的功能。

D. 半夏——被列入28種劇毒中藥，主要會對粘膜有刺激性，具有生殖毒性和致突變毒性，誤服生半夏可致死。

E. 苦杏仁——有小毒，有促進腫瘤發生的危險。

有人會說，這5種有毒中藥，都經過了炮製，炮製完就無毒了。

並非如此，有毒中藥炮製後毒性減輕了多少，在中醫學界還不完全明確。

以制何首烏（經炮製的何首烏）為例，將何首烏炮生為熟能降低毒性，但其肝損傷不良反應臨床上仍時有發生，肝毒性不容忽視，長期使用可增加風險。中國中醫科學院廣安門醫院仝小林教授門診應用制何首烏的臨床數據分析顯示，在服用制何首烏的143例患者中，出現不良事件的概率近12%。

國家藥品不良反應監測中心也因此提示，應該避免長期連續使用何首烏及其製劑，如果出現不良反應，應停止服藥。

在此不佔用篇幅詳述其他4種藥物炮製後的去毒情況。希望大家能明確一點，經炮製的有毒中藥材毒性也不能忽視，應該謹慎規範使用時長和劑量。

但包含5種有毒中藥的鴻茅藥酒對此沒有做任何說明，並在官網「常見問題」版塊稱無毒無害，適合長期服用。

|圖片來自：鴻茅藥酒官網|

（2）半夏、附子屬中藥「十八反」，可能造成潛在危害

從中醫理論來看，鴻茅藥酒配方中的半夏和附子是相剋的，屬於中藥「十八反」的範疇，反葯組合可能會造成久遠的潛在危害。

《半夏配伍的現代研究概況》指出，大多數關於半夏的研究結果支持半夏與附子同方毒性會增加，導致口周麻木、上腹部不適、噁心嘔吐、全身乏力等不良反應。所以附子和半夏同用應謹慎，防止潛在危害。

鴻茅藥酒依舊沒有做任何研究和說明，鴻茅藥酒中的半夏和附子有毒沒毒，其他65種中藥又擦出了什麼樣的火花，只能打一個問號。

總而言之，含5種有毒中藥，其中2個反葯的鴻茅藥酒並沒有進行毒理學研究來發現可能產生的毒性作用及其性質，也沒有評價出現毒性的使用劑量和原因。這樣增加了消費者的用藥風險。

做葯26年，用藥方法都沒講明白

非但如此，我發現鴻茅藥酒的說明書上有bug。

比如在禁忌一項中表示兒童禁用，在注意事項中又說兒童必須在成人監護下使用。兒童肯定是不能飲酒的，藥品說明書上出現這種錯誤，會誤導部分消費者。

|鴻茅藥酒說明書實拍|

服用方法也存在矛盾的地方，在產品說明書和官網常見問題「怎樣服用鴻茅藥酒更科學？」中建議早、晚飯後半小時內服用。

但在官網同頁的常見問題「鴻茅藥酒怎樣服用最安全？」下卻說「早、晚餐空腹服用。」

身為一款葯，能嚴肅點兒嗎？

好了好了，不吐槽藥品說明了，我要去跟主編彙報了，想想就有點兒激動，為自己打call!

於是我給主編髮了一條微信消息：

「主編大人，

鴻茅藥酒雖然看著像保健品，但其實是非處方葯啊，過年送葯感覺不太合適。

而且身為葯，無論從循證醫學還是中醫角度，鴻茅藥酒的有效性和安全性都不明確；從中醫角度來看，鴻茅藥酒中含有5種有毒中藥，其中2種為反葯，可能對人體有潛在危害。所以可能會對您老丈人不利啊。」

看主編沒回復，我決定追加一條來顯示我的細緻周全。

「主編，

通過這次對鴻茅藥酒的研究，我總結了一些避開健康禮品深坑的秘訣，以後逢年過節都用得到。

1. 現在一些藥品拿著藥品批文，卻走著保健品的營銷套路，看起來有十全大補、包治百病的功效。所以之後，如果看到有藥品批文，但是廣告毫無節操的產品，要擦亮眼睛啊！

2. 何首烏、附子、檳榔、半夏、苦杏仁都是有毒中藥，如果保健品或藥品中有這5個成分應該避免。

3. 藥酒的成分都比較複雜，很多中藥的具體成分不明確，不同中藥之間可能會相互作用，影響到藥物代謝。

4. 中藥有「十八反」之說，十八反中的藥物組合可能會引起潛在危害，如果看到產品成分表中有十八反中的葯 物組合，要格外注意了。

5. 對，還要補充一下，藥酒里的酒精度數大約在36-38°，酒精本身就是1類致癌物，單從這一點來說，送老人就不合適。如果家人有肝臟問題、高血壓、糖尿病、高脂血等問題，就更加不能喝酒了。

兩個小時後，終於收到了主編的回復：

你讓我怎麼說你呢，你以為這些我不知道嘛，沒潛在危害能送老丈人嗎？

全劇終！

特別說明：本篇旨在讓大家拋開廣告，認識真實的鴻茅藥酒，讓大家在購買、服用鴻茅藥酒時做出更理智的選擇。

致主編的老丈人：本篇主編給老丈人買鴻茅藥酒的故事純屬虛構，如有雷同，純屬巧合。

參考資料：

1. 中國藥典2015版. 半夏，附子，苦杏仁，

2. 衛生部頒藥品標準（中藥成方製劑第十四冊）166頁 鴻茅藥酒

3. 健康時報. 《2630次廣告違法不止 誰是鴻茅藥酒的護身符》

4.http://app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/base.jsp?tableId=25&tableName=TABLE25&title=%B9%FA%B2%FA%D2%A9%C6%B7&bcId=124356560303886909015737447882

5. 國家藥品不良反應檢測中心. 藥品不良反應信息通報（第61期） 關注口服何首烏及其成方製劑引起的肝損傷風險. http://114.255.93.201/xxtb_255/ypblfyxxtb/201407/t20140719_7680.html

6. 何昕徽. 基於真實世界仝小林教授臨床應用制何首烏經驗總結及不良事件分析. 北京中醫藥大學

7. 潘雪梅,房德敏. 制何首烏致肝損傷毒性的研究進展. 天津藥學2015年第27卷第6 期

8. SFDA.關於豹骨使用有關事宜的通知[J].中國現代中藥，2006,8(4)：61

9. 郝麗英，呂莉. 藥物毒理學. 藥品不良反應監測與報告制度

10. Chih-Chuan Lin，Thomas Y.K Chan. Clinical features and management of herb-induced aconitine poisoning

11. 國家食品藥品監督管理局.《關於豹骨使用有關事宜的通知》

12. 李筠，范欣生. 附子、半夏同方應用規律文獻研究. 中醫雜誌2015年11月第56卷第22期

13. 劉帥，李妍. 烏頭類中藥毒性及現代毒理學研究進展. 中草藥第47卷第22期2016年11月

14. 張艷，劉西建. 半夏配伍的現代研究概況. 第七次臨床中藥學術研討會論文集

15. 孫露，宋海波，張力. 中藥檳榔及其製劑的安全性系統評價. 中國中藥雜誌第42卷第21期

文：大王

題圖來源：鴻茅藥酒廣告截圖

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