關於腎性水腫，你不知道的那些事兒

導語：水腫，指過多的液體在組織間隙或體腔中積聚的病理過程，而腎性水腫，則指由於腎臟出現損傷而導致的水腫。

水腫是腎病較常見的臨床表現之一，許多患者都是因為突然出現的水腫，去檢查進而得知自己患了腎病。

關於水腫，雖然我們常常提到，但沒有真正的認識它，可謂是名副其實的「最熟悉的陌生人」。今天，小京就來和大家一起聊一聊關於腎性水腫，你不知道的那些事兒。

首先，我們來一起看一下腎性水腫出現的原因。原因有二：

其一，是腎小球濾過率下降，而腎小管對水鈉吸收尚好，從而導致水鈉滯留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水份滯留，此種情況多見於腎炎。

其二，由於大量蛋白尿，導致了血漿中蛋白過低，引起膠體滲透壓失衡，血漿中的水分會大量進入組織間液，進而引發了水腫。

說到這裡，就不得不提一下大家對水腫的認識。

由於某些腎病早期就會出現水腫，再加上醫生們對尿蛋白和血肌酐的格外關注，以致於有些腎病患者對水腫不太重視。

事實上，水腫很嚴重！

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在水腫出現的早期，影響不大，似乎也沒什麼值得關注的。但隨著水腫的加重，尤其是其他臟器和部位出現了積水，常常會導致內臟受損，出現心衰等問題。

因此，一旦腎病患者出現水腫，醫生們一般都是優先解決水腫問題的。

與此同時，還要根據水腫的不同病因，採取不同的治療方式。

如果是大量漏蛋白導致的水腫，優先要做的是提高血漿蛋白，即補充優質蛋白。並且，迅速控制尿蛋白需要激素。但要注意的是，激素可能導致水鈉瀦留，使患者腫上加腫，也不利於消腫。

而如果是腎小球濾過率下降而導致水鈉滯留出現的水腫，通常都會使用用利尿劑了。不過，這是也要看是需要保鉀還是排鉀。

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