孩子吃糖也不多，蛀牙怎麼沒見少？

圖片源自網路

作者瞿慧敏

帕姆兒童優+成長管理中心 首席營養師。畢業於加拿大阿爾伯塔大學（University of Alberta）營養專業，主修臨床營養。曾參與三甲醫院營養科、兒童保健科工作。

專註於兒童膳食營養工作，對輔食添加、幼兒餵養、小兒生長發育評估、肥胖症、兒童營養缺乏病（尤其維生素/微量元素缺乏）、貧血症、腸內營養支持有豐富的經驗。

【越來越多的家長有這樣的困惑：孩子甜食吃的也不多，早晚也都刷牙，怎麼蛀牙還是找上門？孩子牙疼，吃不下飯，家長看著心疼，除了總是去補牙，也不知道還能怎麼辦。】

如今兒童齲齒病發率極高。一項最新的口腔流行病學調查顯示，全國1-6歲兒童齲齒髮病率隨著年齡的增長而上升，6歲患齲兒童高達68.2%。另一項北京市的調查發現，海淀區5歲兒童患齲率更是飆升至85.93%。這麼高的兒童齲齒髮病率，難道都要怪罪於「糖果」和「不愛刷牙」嗎？

孩子營養不均衡，營養素缺乏也是齲齒病發的重要誘因之一。

簡單來說，營養素就像是構建牙齒的各種材料；如果材料齊全，牙齒固然堅固。如果缺點鈣缺點維生素，這牙齒就像豆腐渣工程一樣，很容易被侵蝕，來點細菌就能把它「吃」的千瘡百孔。所以，充足的營養素攝入才是牙齒健康的根基。

那麼哪些營養素是跟牙齒的健康息息相關的呢？

鈣

【分析】鈣大家都很熟悉。人體中各種骨骼的形成都離不開鈣，牙齒中約70%的物質為鈣質。缺鈣不僅會導致出牙晚，出牙位置不良；還會造成牙釉質發育異常，硬組織結構疏鬆，抗齲能力大大降低。所以缺鈣的孩子很容易得蛀牙。

中國兒童鈣的攝入量普遍低於RNI推薦標準，這與膳食單一、不均衡有很大關係。預防缺鈣，一定多吃點以下食物；但是也別忘了多運動，促進鈣質的吸收與利用。

鈣的來源

乳製品：牛奶、乳酪、酸奶等。

豆類與豆製品：黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐等。

海產品：鯽魚、蝦、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜等。

維生素D

【分析】說到鈣，就不得不提維生素D了。維生素D在體內可以促進鈣磷的吸收和骨樣組織成熟。維生素D缺乏會直接導致乳牙萌出延遲，牙釉質發育不良，使其易被細菌侵蝕。

對於早產/低出生體重，以及雙胞胎/多胞胎的嬰兒而言，體內維生素D儲存不足，是維生素D缺乏的重點人群。1歲到3歲是防治的關鍵時期，如果食物中獲取不足，應適當添加補充劑，以免造成缺乏。

雖然維生素D在食物中含量不高，但是還有一條簡單的途徑可以獲取，那就是曬太陽。兒童每天應保證至少30分鐘的戶外運動，在玩耍的同時，還能促進維生素D的合成。

維生素D的來源

食物：鯡魚、鮭魚、沙丁魚、蘑菇、維生素D強化奶、雞蛋等。

內源性：紫外線照射由人體皮膚產生。

維生素A

【分析】維生素A是一種脂溶性維生素。它不僅是視覺細胞、免疫細胞以及上皮細胞的重要組成部分，牙齒的健康也離不開它。維生素A缺乏易導致牙齒釉質剝落，牙齒不光滑，失去光澤。不僅影響外觀，還會促發齲齒。

一般來說，5歲以下兒童是維生素A缺乏的重災區，其原因是維生素A和胡蘿蔔素非常難通過胎盤進入胎兒體內，出生後，當孩子開始吃輔食時，如果不及時補充，極易發生維生素A缺乏。其次，當孩子出現腹瀉、痢疾、肺炎、結核等慢性感染性疾病時，體內新成代謝的增加，會大量消耗維生素A。所以，在孩子的成長期和患病期間一定要攝入充足的維生素A，以免造成缺乏症。

維生素A的來源

動物性食物：豬肝、雞肝、雞蛋、牛奶等。

植物性食物：西藍花、胡蘿蔔、菠菜、莧菜、生菜、橘子等。

維生素C

【分析】很多人認為維生素C與牙齒和骨骼健康沒什麼關係。其實在人體內，維生素C除了發揮抗氧化的功能，也能促進膠原合成。膠原是骨骼生長中重要的組成部分，如果出現維生素C缺乏，就很有可能導致膠原合成障礙，從而引發骨質疏鬆。除此之外，維生素C缺乏也是牙周疾病的罪魁禍首之一，容易引發牙床鬆動，牙齦出血等癥狀。

對於兒童而言，挑食偏食是攝入不足的原因之一。除此之外，兒童患慢性感染性疾病時也會大量消耗維生素C，如果補充不及時，也容易造成缺乏。不但如此，在食物儲存和加工的過程中，冷藏、高溫、浸泡等都會使維生素C不同程度的流失。所以，對於維生素C豐富的食物一定要減少儲存時間和烹飪手法，盡量吃最新鮮的食材，從而攝取最多的VC。

維生素C的來源

蔬菜：辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜等。

水果：酸棗、鮮棗、草莓、柑橘、檸檬等。

[參考文獻]

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