血脂異常的就醫和診斷流程是什麼？高血脂吃什麼好？

膽固醇對維持正常、健康的機體功能非常重要，是細胞膜的重要組成部分，並參與許多重要激素合成。膽固醇增高不是一個診斷，而是一個臨床異常表現，或心血管病的危險因素。

對某些患者來說，總膽固醇水平升高並不意味著需藥物治療，理解膽固醇升高的原因和對患者心血管疾病的風險評估有助於醫生做出臨床決策。

血脂異常的就醫和診斷流程是什麼?

問診：前往心內科就診。醫生會詢問身體有何不適、自覺癥狀、既往病史、遺傳等內容。

飲食調查：醫生還會詳細詢問每天的飲食狀況，如動物性脂肪是否攝取過量，蔬菜等膳食纖維是否足夠，每天飲酒量有多少，是否挑食等。

生活調查：運動不足、壓力及吸煙也與血液中的脂類相關。只要改善生活習慣， 膽固醇和甘油三酯就可能降下來。

身體檢查：測查身高和體重。此外，也會測量脈搏和血壓。

血液檢查：因飯後的血液中脂類含量會增高， 所以要空腹采血。采血後，測量血液中的總膽固醇、甘油三酯、HDL-C膽固醇等數項。

血液檢查牢記以下幾點:

空腹12小時以上。因為進食後，尤其是吃了脂肪性食物後(肉、蛋等)，由於血液中脂蛋白酯酶還未來得及對脂類徹底水解，血液中可出現乳糜微粒，甘油三酯含量也可顯著增高(餐後2小時最高)。除此外，其他脂質和脂蛋白成分也有變化，一直到12小時以後才慢慢地恢復到原來空腹的基礎水平。因此，這雖然是體內的一種正常的生理現象，但餐後查血脂會產生假性的血脂增高現象。

進食碳水化合物，如米飯、饅頭、糕點等，也可引起脂質和脂蛋白含量的變化，但變化的程度不像脂肪性食物那麼明顯。

取血前應有2周時間保持平時的飲食習慣，以避免改變飲食對血脂的影響。取血的前一天不要吃高脂餐、不飲酒、不做劇烈運動。近3個月無急性外科手術等意外情況。心肌梗死發生後，應在24 小時內抽血檢查，才能代表事件發生前的基線水平。

取血前最好停止服用影響血脂的藥物（如血脂調節葯、避孕藥、某些降血壓葯、激素等) 2～4周，否則應記錄用藥情況。如果在服用降脂藥物治療的過程中檢驗藥物的效果，則不需要停葯。

至少須有兩次化驗結果證實血脂異常，診斷方可確立，兩次檢查間隔時間不宜超過3周。

心肌梗死或冠狀動脈搭橋手術後數周，膽固醇水平較低，不能代表平時的血脂水平。

應該多久檢測一次膽固醇?

大多數人應從20歲開始檢測膽固醇( 血脂分頂)。有早發冠心病家族史父母的子女應更早檢測。

如醫生建議開始生活方式改變以改善膽固醇水平，患者應在4～6個月後複查血脂。如開始藥物治療，患者應在6～8周內複查血脂。如增加藥物劑量或增加治療藥物，取決於具體的治療改變，患者應在6～12周內複查血脂。一旦治療穩定，每年應監測兩次血脂。

血脂查幾項？

總膽固醇( T C )

低密度脂蛋白膽固醇( LDL-C )

高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C )

甘油三酯( T G )

載脂蛋白A ( apoA )

載脂蛋白B ( apoB )

脂蛋白(a) ( cp(a) )

實際上目前有益於指導治療血脂異常的只需前四項。

高血脂吃什麼好

第一、主食的選擇：

在選擇主食時我們可以選擇含植物蛋白高且優質的食物，同時含的植物固醇也是比較優質的，且還有著降脂的作用，比如稻穀、小麥和玉米。

第二、豆類的選擇：

花生豆腐、綠豆及其它豆製品，它們也都含有優質的植物蛋白，且還有降低血脂保護心臟的作用。在夏季，特別是綠哺養，每日適量食用不僅可以降低膽固醇，還可以有效甘油蛋三脂以及防治冠心病的作用。

第三、蛋、奶、肉的選擇：

在日常生活中蛋、奶、肉類是我們必備的元素之一，但我們要注意了一定要選擇膽固醇和脂肪相對含量較低的食物，還有要首選有降低膽固醇作用的食物優先考慮。比如：肥豬肉、肥鴨、肥羊等那些就減少食物，或者是不食用。

第四、蔬菜的選擇：

蔬菜有很多種，但有些蔬菜對於降血脂有著很好的作用的。如香菇，它含量有豐富的纖維素，這種元素可以促進胃腸蠕動，可以有效的減少腸道對於膽固醇的吸引，因為腸胃蠕動有助於通便，香菇還含有核酸物質，這種物質可以促進膽固醇分解，經常食用香菇對於降低膽固醇是有著很好的作用的；茄子：對於降低血液膽固醇也是有著很好的作用，還有利於心血管疾病的防治。因為茄子含有豐富的維生素B、胡蘿蔔素等元素，哪些元素可以防止膽固醇的增高，對於預防痛風、動脈硬化等也有著一定的作用。還有很多蔬菜都是非常不錯：洋蔥、蘿蔔、海帶等。

第五、水果的選擇：

水果在我們日常生活也是少不了，但有的水果對於降低及預防高血脂是有著不同凡響的作用，比如：山楂、蘋果、香蕉、葡萄等。

除了以上在食物方面調理，其實烹調的方法，烹飪選擇的油也是很有關係的，在烹飪時最好是選用植物油，如茶油、玉米油、豆油等，烹飪的方法最好是採用煮、蒸、燉，對於調味方面盡量要清淡一點的，口味不能太重，盡量採用少鹽飲食方式。

最後要提醒高血脂患者，一定要切記不能食物含膽固醇高的食物，比如動物的內臟、魷魚等；還有一定不能飲酒，因為酒能夠促進甘油三酯的合成，從而導致血脂的升高。

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