當備孕遇上子宮肌瘤,艾灸,讓你不再左右為難!
【導語】朱女士37歲了,前些年忙於事業,懷孕的事兒一拖再拖,現在事業處於平穩上升期,懷孕大計被提上議事日程。不過,孕前檢查卻給朱女士潑了一瓢涼水——她患上子宮肌瘤了。朱女士糾結了:到底是帶瘤懷孕,還是切除肌瘤後再懷孕?前者會不會影響胎兒健康?後者是否得拖上一兩年,等子宮完全復原後才能懷孕呢?眼瞅著快奔四了,朱女士心裡煩躁極了,怎麼辦?
一、帶瘤懷孕,會有哪些隱患?
朱女士對帶瘤懷孕的擔心是有道理的,一般而言,帶瘤懷孕有以下兩大隱患:
一則,肌瘤患者一般都有體寒、月經紊亂等癥狀,這些都會直接影響受孕。
二則,在成功受孕的情況下,可能出現以下情況:
由於孕期激素水平很高,肌瘤會隨之猛增(肌瘤體積按照直徑的3次方生長),會跟胎兒爭搶營養成分,導致胎兒出現生長遲滯;
肌瘤過大,會引起胎位不正,或影響宮腔形態,導致流產和早產;
肌瘤壓迫到乙狀結腸,會加重孕期便秘,壓迫到膀胱,會加重尿頻、尿不盡;
如果肌瘤長得太猛,就容易發生紅色變性,出現腹痛,臨床上對此沒有太好的辦法,一般用抗菌藥物保守治療。
二、先懷孕?還是先手術?
一般遇到朱女士這種情況,絕大多數女性的第一反應就是:先懷孕?還是先手術?其實,到底該怎麼選擇,與肌瘤的位置、大小以及有無癥狀,密切相關。
1
位置
肌壁間肌瘤
大多位於子宮肌壁內,四周均被肌層包圍,在肌瘤發病初期較為常見。
肌壁間肌瘤一般可以受孕,但是長到一定程度可能發生供血不足等情況,嚴重時可引起流產或早產。
漿膜下肌瘤
由肌壁間肌瘤向漿膜發展形成,其病變程度相對肌壁間肌瘤較重,常突出於子宮表面,與子宮漿膜層直接接觸。
一般情況下,漿膜下肌瘤對懷孕影響不大。
黏膜下肌瘤
如肌壁間肌瘤向子宮腔內生長而突出於子宮腔,且與黏膜層直接接觸,即成為黏膜下肌瘤。
由於黏膜下肌瘤向宮腔內生長,有可能佔據宮腔,影響精子的通過,並改變宮腔內環境,影響受精卵的著床和發育。
2
大小
肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤,在不影響宮腔且直徑小於3-4厘米的情況下,建議先懷孕。
黏膜下肌瘤,或影響宮腔的肌壁間肌瘤,或直徑大於3-4厘米的肌瘤,建議先消瘤。
3
癥狀
如果出現下列不適癥狀,建議先消瘤:
月經異常,盆腔疼痛,泌尿系統出故障,如尿頻、尿急、遺尿、夜尿次數增多等;
肌瘤壓迫直腸,導致排便困難、大便變細等;
子宮兩側長了肌瘤,患者感到腰疼;
曾因肌瘤導致習慣性流產,或胚胎停育;
肌瘤生長迅速,不排除有惡變的可能。
三、手術切除子宮肌瘤的弊端
儘管上文某些情況應該先消瘤,但對於備孕女性來說,手術切除卻並非最好的方法。這是因為手術切除始終繞不開三個弊端:
(腹腔鏡手術)
首先,最大的弊端就是:需要避孕數月到1-2年,等子宮復原才能懷孕,對於高齡備孕群體來說,實在等不起。
其次,手術常採用腹腔鏡下肌瘤剝除術,可能導致盆腔感染,甚至可能傷及卵巢。
再次,術後的高複發率是道要命坎兒。據臨床數據反饋,多數患者在術後2-5年複發,其中,單發性子宮肌瘤複發率為30%-40%,而多發性子宮肌瘤複發率則高達60%-70%。
為什麼子宮肌瘤術後易複發呢?
1、無法改變體質,切除多少次都沒有用。這就好比土地上的樹苗都被挖光後,又長出灌木雜草一樣,只要刺激肌瘤發生的因素(子宮和雌激素)仍然存在,就會長出新的肌瘤。
2、原先就潛伏的小肌瘤。手術切除肌瘤有局限性,無論是腹腔鏡還是開腹剝肌瘤,小於1厘米的小肌瘤,如果藏得比較深,是很難找到的。尤其是多發性肌瘤,特別容易出現小肌瘤殘留的情況。小肌瘤潛伏下來,就會慢慢長大。
3、肌瘤組織遺漏。一般使用旋切器剝除肌瘤,如果旋切的時候,將肌瘤組織遺漏在盆腹腔,那麼就有可能長成新的肌瘤。
手術帶來的機體損傷與氣血損耗,讓患者心有餘悸;對於備孕一族而言,漫長的復原時間、可能引發的感染,以及高複發率,更是影響懷孕的三大「絆腳石」。懷不得,又切不得,怎麼辦?
四、中醫如何治理子宮肌瘤?
中醫將子宮肌瘤歸為癥瘕範疇。癥,指血的積塊兒,特點是固定部位疼痛;瘕,指氣的積塊兒,特點是不固定部位的疼痛(竄痛)。所以,癥瘕就是一個氣血團兒。
據此,中醫認為,子宮肌瘤並不是子宮本身出了問題,而是氣血積聚在子宮上的產物。說到底,其根本在於體質問題:一是「寒」,二是「氣」。那麼,從中醫角度看,子宮肌瘤到底是怎麼形成的呢?
1
寒——體內寒積致瘤
《黃帝內經》曰:陰成形,陽化氣。體內寒積過盛,體內的陽氣就會被陰寒打敗,陽氣不足則氣化不利,加上脾濕痰濁,就會凝滯不通,生成囊腫、肌瘤等病理產物,表現在子宮處就是肌瘤。
2
氣——脾胃氣機升降失調致瘤
肝藏血,肺司氣,氣血流通依賴於肝、肺的功能正常。而「肝隨脾升,肺隨胃降」——脾氣不升,就會導致肝氣下陷,出現積血;胃氣不降,就會導致肺氣上逆,出現氣積。
子宮本身氣血比較充沛,一旦氣機不暢,瘀血多半會先出現在這裡。這就好比堵車總是發生在車流量大的地方,只要有一輛車停下來,就會造成嚴重路堵。子宮也是這樣,子宮本身有經血,而且血量很大,只要稍有瘀堵,就會集聚為瘤。
3
氣——肝鬱氣滯致瘤
女性天生比較情緒化,情緒不暢容易肝氣鬱結,就會長出氣結,直接影響血液運行。時間長了,瘀血內結,氣聚為瘕,就會導致肌瘤形成。臨床上,經常可見因為肝鬱氣滯導致的子宮肌瘤。
五、艾灸消瘤:對症施灸,標本兼治
再重申一遍:為什麼手術切除肌瘤總是複發?因為手術無法消除病根,病根不除,環境依舊,肌瘤就會不停地繁殖,切了再長,長了再切,造成惡性循環。
所以說,阻止肌瘤複發的根本不在於手術切除,而在於改善體質。治病要從根兒治,只有從根本上改善體質,才能杜絕肌瘤賴以滋生的「溫床」。
落實到具體治療思路,就必須對症施治——體內有寒積,那就祛寒除濕;脾胃氣機升降失調,那就益氣健脾;肝鬱氣滯,那就疏肝理氣。這些都是從根本上改變肌瘤賴以滋生的內環境,消除肌瘤再次複發的病機。同時,對於已經出現的肌瘤,建議採取活血化瘀的治療思路,以縮小瘤體,或控制肌瘤生長。
由於子宮位於人體內部,普通療法很難氣至病所,而艾灸具有超強的穿透力,可以傳經透骨,讓艾火的熱力和藥性透達臟腑,直抵病灶,祛除陳寒痼疾,達到「灸透」的效果!因此,用艾灸來降服肌瘤是比較理想的選擇。
大量案例顯示:艾灸可達到「小瘤消除,大瘤變小」的目的——小於3厘米的肌瘤,藉助艾灸可徹底消除;3-6厘米的肌瘤即便不能完全消除,也可有效抑制其繼續發展,進而逐步縮小。
一般而言,手術切除肌瘤,需要至少1年以上時間,才能讓子宮復原,而且手術容易造成感染,術後還極易複發。但採用艾灸,一般3-6個月就可有效縮小甚至消除瘤體,既免除了刀割之苦和感染風險,縮短了子宮復原時間,還能從根本上調理體質,避免肌瘤再度複發。所以,在肌瘤尚未達到手術指征之前,進行有效干預非常有價值!
故而,小編建議:只要不是第一段落中提及的幾種必須先消瘤的情況,建議採用艾灸療法,可以將3-6個月作為一個觀察期,若發現肌瘤持續增大,或出現其他不適癥狀,此時再手術不遲。
註:由於病因病機、個人體質、具體癥狀等因素的差異,需要辯證配穴,可留言後台諮詢。
當然,儘管絕大多數情況下,子宮肌瘤不需要手術,但如果醫生強烈建議手術,尤其指肌瘤過大、可能引發習慣性流產、可能惡變等情況時,還是遵醫囑,手術切除為好。
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