潔癖或邋遢，可能都不是你的錯

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一個「太愛乾淨」的男性

這一天，我的諮詢室里來了這樣的一位來訪者。

小夥子不到30歲的樣子，服裝整潔，褲線筆挺，連指甲縫都非常乾淨。我注意到，他坐下前先用小噴壺噴了一點消毒水在皮質沙發上，然後用白色的手絹反覆擦拭後才坐下。在這個過程中，他一直跟我說抱歉，沒有別的意思，就是自己的潔癖特別嚴重。

據他自述，媽媽是醫生，他很小的時候就知道要講衛生。大約3、4歲的時候，因為一次上廁所出來沒有洗手，媽媽就狠狠地懲罰了他。從此以後，他只要洗手就必須用香皂或洗手液反覆洗3、4遍，如果不這樣，就感到手上全是細菌，根本沒洗乾淨，特別焦慮，所以，每次都是洗了又洗，這樣心情會好一些。雖然自己明知道沒有必要，可就是控制不住。

隨著年齡越來愈大，他的潔癖越來越嚴重。住校的時候，如果有人坐了他的床鋪，他就會把所有的床上用品全部清洗一遍，因此被同學排擠；工作以後，如果同事動了他的文件和辦公用具，他就對這些東西特別緊張，拿出酒精反覆擦拭，單位組織的各種聯誼、聚會，他從來不參加，在公司人緣不好；他住的地方從不邀請同學和朋友來訪，每天回到家的第一件事就是打掃衛生，無暇顧及別的，也沒有什麼業餘愛好。

這麼「愛乾淨」，卻並沒有帶來良好的健康狀況。他經常口腔潰瘍，很容易腹瀉，一有流行感冒，他肯定「中招」。而病癒後，只會進一步加重他潔癖的程度。

他自己對這種生活狀況特別不滿意，也意識到這些行為舉止都不應該出現或者毫無意義，但是內心有著強烈的焦慮感和恐懼感，整天都活得很緊張，「非要這麼做才可以」，自己很無奈，也很苦惱。

顯然，潔癖已經嚴重干擾到他的工作和生活，這位來訪者已經是強迫性神經症患者，以潔癖為主要的癥狀。

關於潔癖/邋遢的錯誤認識

誤區一：潔癖就是太愛乾淨，而邋遢只是不講衛生而已。

事實上，無論是過於重視、還是特別不在乎乾淨整潔，都會影響正常的學習、工作和生活，嚴重的話就是一種心理疾病，會對自我認知和社會交往產生尤為嚴重的負面影響。

誤區二：女孩子更容易得潔癖，男孩子更容易邋遢。

潔癖和邋遢與性別無關，有的男性潔癖甚至比女性更嚴重，也有一些女性會比較邋遢，頭髮可以十天八天不洗。

誤區三：潔癖/邋遢，會持續終生，根本治不好。

如果潔癖/邋遢已經發展到心理疾病，那就需要進行臨床的干預和治療，常用的方法有系統脫敏法、厭惡療法和認知療法。系統脫敏法主要是逐漸增加刺激物的量達到「脫敏」的效果，厭惡療法是利用行為主義的理論建立條件反射，而認知療法則是改變不正確的認知。此處不再一一贅述。

潔癖者/邋遢者的真實感受

首先，過度潔癖的人，生活品質並不高。潔癖的做法好像是很衛生，但卻感受不到幸福，只感到緊張和痛苦，覺得活得特別累，一生中大部分的時間要花在搞衛生上，沒有時間去享受生活，所以，過度的潔癖行為需要矯治。

其次，過度潔癖的人，並不會更健康。人適度地接觸病菌，會使體內產生抗體，和外來病菌進行戰鬥。如果不加選擇地滅菌，就可能給那些抵抗力、適應性、侵襲力強的有害病菌開綠燈，破壞人體內及自然環境的微生物平衡，以致有害的超級細菌大量生存和繁殖，所以，潔癖的人反而容易生病。就像上文的那個男性一樣，越是潔癖，越是體弱。

第三，邋遢的人，其實他們並不喜歡邋遢。與潔癖不同，邋遢的人看起來正好相反，他們的生活髒亂差，走到哪裡都像是颱風過境、一片狼藉，也很不注意自己的個人衛生，常讓別人退避三舍。可是有一點是與潔癖相似的，那就是他們自己也不喜歡自己的樣子，不覺得邋遢是一件好事，也不是純粹的懶惰，而是一種「無法控制」的污穢和髒亂。如果把他們自身和環境變得整潔明亮，他們也會渾身不自在，覺得焦慮和恐懼。

為什麼我們會成為潔癖者/邋遢者？

潔癖/邋遢的成因較多，涉及遺傳因素、心理因素、社會因素、家庭教育、個人性格等多個方面。在這裡，我們結合上面的案例，重點說一下家庭教育因素，因為家庭教育對誘發或加重潔癖/邋遢有著重要作用。

弗洛伊德認為，兒童的性心理發展要經歷5個階段，其中1.5-3歲被他稱為「肛門期」。此時的兒童的性興趣集中在肛門區域，如大便的時候會產生肛門區域粘膜上的愉快感覺，以排泄或者憋著不排泄為快樂，以抹糞或玩弄糞便而感到滿足。

在這段時間裡，父母為了養成子女良好的衛生習慣，經常對幼兒的便溺行為訂立規矩，加以訓練。如果父母的要求能配合幼兒自己控制的能力，良好的習慣可以順利建立，從而使幼兒長大後具有創造性與高效率性。

如果父母訓練過嚴，與兒童發生衝突，則會導致所謂的「肛門期人格」。一種是肛門排放型性格，表現為邋遢、浪費、無條理、放肆、凶暴等； 另一種是肛門便秘型性格，如過分乾淨、過分注意條理和小節、固執、小氣、忍耐等。因此，弗洛伊德特彆強調父母應注意兒童大小便的訓練不宜過早、過嚴。

特別是有些家長具有強迫性人格，對孩子的教育嚴格、古板，甚至有些冷酷，於是孩子謹小慎微，優柔寡斷，過分瑣碎細緻，與他人交往的時候古板固執，缺乏靈活性，在生活上也過分強求有規律的作息制度和衛生習慣，一切務求井井有條，稍有改變就會焦慮不安。

此外，家長的要求過高過嚴，對那些神經質、敏感內向的孩子影響更大。家庭搬遷、親人亡故、父母或自己離異、性生活不協調等引起的心理緊張和情緒波動等，都可以成為誘發潔癖/邋遢的主要原因。

育兒不易。誰能想到小小的排便訓練，竟然會給我們的生活帶來這麼大的困擾和心理傷害。所以，我堅信，科學育兒是一種對人生負責任的態度！

用科學的方式養育孩子，用接納的方式對待自己。因為，無論是潔癖，還是邋遢，可能都不是你的錯……

作者介紹

王明姬，國內著名心理學家，北京大學心理學博士，中科院心理研究所客座教授，長期受聘為多家組織的管理諮詢顧問，中央電視台少兒頻道特邀專家。

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