過敏性鼻炎應該怎樣治療

理論上完全迴避過敏原可以使過敏性鼻炎的發作次數接近零，但通常很難達到這一目標。通過規範化的綜合防治措施，患者的各種癥狀可得到良好控制，並顯著改善生活質量[1]。

過敏性鼻炎的治療目標

實現臨床癥狀和體征總體控制，降低合併症和併發症風險[2]。

過敏性鼻炎的治療方法

過敏性鼻炎的治療原則包括環境控制、藥物治療、脫敏治療和健康教育。其中藥物治療和脫敏治療是主要治療方法[1]。

環境控制[1]

環境控制主要是指避免接觸過敏原和各種刺激物，是過敏性鼻炎防治策略中的一個重要組成部分（內容詳見兒童哮喘欄目）。

藥物治療[3]

1第二代抗組胺藥物

是輕度間歇性和輕度持續性過敏性鼻炎的首選治療藥物，常用藥物有開瑞坦、西替利嗪、氮卓斯汀等。

2減充血劑

鼻塞嚴重時可以短時間使用（＜7天），常用藥物有羥甲唑啉鼻噴劑等。

3鼻用糖皮質激素

是治療中-重度持續性過敏性鼻炎的首選藥物，常用藥物有內舒拿、輔舒良等。

4抗白三烯藥物

是中-重度過敏性鼻炎治療的重要藥物，代表藥物是孟魯司特鈉。

5鼻腔沖洗

是改善癥狀、清潔鼻腔、恢復鼻粘膜功能的輔助治療方法，推薦使用生理鹽水或1%~2％高滲鹽水。

脫敏治療[3]

是目前唯一有可能治癒過敏性鼻炎的治療方法。適用於5歲以上、對常規藥物治療無效、主要由塵蟎導致的過敏性鼻炎（內容詳見兒童哮喘欄目）。

健康教育[3]

家長應該了解過敏性鼻炎存在慢性和反覆發作的特點，以及對生活質量、學習能力和下呼吸道的影響(尤其是可誘發哮喘)，才能更好地配合治療。

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參考文獻

[1] 變應性鼻炎診斷和治療指南（2015年，天津）[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌，2016，51（1）：6-24.

[2] 上-下氣道慢性炎症性疾病聯合診療與管理專家共識[J]. 中華醫學雜誌，2017，97（26）：2001-22.

[3] 兒童變應性鼻炎診斷和治療指南(2010年，重慶)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌，2011，46（1）：7-8.

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