中醫診所即將井噴：經營風險也將加大

這些天筆者一直在做診所的市場調研，因為麥斯康萊在協助葯企做慢性病管理工作，所以接觸的診所數量非常大。

而在2017年11月16日，國家衛生計生委日前發布第十四號令，印發《中醫診所備案管理暫行辦法》，將中醫診所由許可管理改為備案管理，取消事前的審批許可，加強事中事後的監管。

備案制將令中醫診所會井噴式增長，而這種增長主要是個體的中醫診所，並不是公立醫療結構中的中醫診所。

但是，目前的個體診所經營情況怎麼樣呢？

筆者史立臣大致梳理出幾點：

1.目前，很多普通診所都是以輸液、打針為主要經營模式，很少有特色經營的，這種經營模式目前在對大輸液和限抗執行嚴格 的地區，已經收到了很大的衝擊，許多診所都在尋找生存的出路；

3.高端診所，高端診所的醫生來源目前主要局限於聘用退休醫生、跳出體制的醫生、多點執業醫生，以及與三甲醫院建立就診綠色通道等途徑。目前高端診所發展進程緩慢，可能因為多點執業政策無法有效推行有關。

目前，筆者史立臣估算，特色診所和高端診所佔比不到30%，大部分是沒有特色的普通診所。

而如果中醫診所井噴的話，由於很多中醫診所沒特色，沒技術，沒品牌，會面臨開業即停業的尷尬狀態。

如何能開辦成功的中醫診所？

筆者走訪市場過程中，發現很多個體診所的醫生也很無奈，這些年依靠輸液、打針等勉強活過來了，現在國家限制基層大輸液、限制抗生素使用，連一些心腦血管輸液也逐步被限制。

目前，一下診所醫生也在想辦法自救，比如引入特色療法，引進優質的適合診所的治療項目。

筆者服務的葯企，目前推行的中醫透骨五聯療法引發了很多診所的關注，筆者在做市場調研過程中，很多診所對具有很好治療風濕骨痛、頸椎痛、腰肌勞損、肩周炎等疾病中醫透骨五聯療法非常感興趣，因為這可以增加診所新的業務項目，增加診所收入。

目前診所醫生對單純的緩解疼痛的項目或者產品都不太願意接受，因為短期緩解疼痛了，但很多基本沒有治療效果，患者也能以長期用藥，所以，大部分診所對具有治療作用的中醫透骨五聯療法非常認可。

其實，皮膚疾病治療特色項目、糖尿病輔助治療特色項目，等都非常有市場，筆者調研中發現一個普通診所轉型做皮膚項目的，這個比較厲害，美容護理和皮膚疾病都做，單純的會員預付一年都有幾百萬，而且診所面積不大，業績100平米左右。

綜合來看，現在診所的生存已經出現很大的生存問題，未來大量的中醫診所出現，怎麼生存，還是個未知數。

特色、慢性病、專科、營銷、品牌將是未來中醫診所生存和發展的關鍵幾點。否則，開業就是待業，繼而就是干賠本。

本文作者：史立臣，第三方醫藥服務體系麥斯康萊（公眾號maxcolla）創始人。

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