腰痛的自我診斷你的腰痛屬於什麼類型？可以如何治療？
腰痛根據病因的不同，處理的方法各不相同。身體的哪些部位異常會引起腰痛？
哪些身體部位的異常，容易造成腰痛？
腰痛多是脊柱和脊柱周邊的肌肉的異常引起的。比如說腰椎間盤突出，椎間盤到底是什麼樣子，位於哪裡？為了了解腰痛的原因，先來把握一下脊柱的構造。
脊柱是由椎骨從上而下連接起來。從上而下分為：頸椎，胸椎，腰椎，骶骨，尾椎。腰痛主要發生在其中5個的腰椎部位。
椎骨由圓柱形的椎體和弓狀椎弓部位組成。椎體後部和椎弓前部形成管狀空間為脊椎管，其中為脊神經通路。
各個神經分支經過椎骨間的空隙從脊柱管伸出，左右對稱的延伸到手腳，身體各個部位。椎體間有椎間盤結構起著鎖扣的作用，椎弓與椎弓之間由椎間關節連接到一起。
背骨與椎骨構造
疼痛的要因有3種：【損傷性疼痛】，【神經性疼痛】，【心理性疼痛】。腰痛同樣也有三種，腰椎，腰筋，筋膜，韌帶，內臟等異常引起的損傷性疼痛，神經障礙引起身體機能異常的神經性疼痛，此外也有由於心理影響引起的心理性疼痛。
疼痛是身體異常的重要信號。人類本身具有緩解疼痛的機能。現代社會的心理壓力以及社會壓力造成這種自身疼痛緩解機能的失調。比如對於微小的疼痛，身體感覺劇烈；傷病引起的疼痛，在傷病痊癒後，疼痛還是殘留著。這些心理性腰痛（非器官性腰痛）也是需要準確診斷。
不損傷部位對應不同的腰痛特徵
對應的部位疼痛的準確識別是個比較困難的事情，不同損傷部位造成的疼痛特徵可以做大致的識別。
·椎間盤……彎腰後恢復體態時會感覺到疼痛
·椎間關節…腰向後探，或者轉動腰部時候感覺到疼痛
·肌肉………身體前曲，腰部用力的時候會感覺到疼痛；進行腰部加熱或者按摩疼痛可以緩解。
·神經………腰痛並伴隨著腿部，膝蓋以下感覺麻痹，並且不好發力等癥狀
·骨…………椎骨破損的情況，身體移動會感覺劇烈疼痛
·非特異性腰痛---原因不明的腰痛
什麼樣的疾病？
非特異性腰痛並非疾病的名稱，原因不明腰痛的總稱。事實上腰痛的85%為非特異性腰痛。
病症的原因不明並不是檢測不出任何病因。原因不明主要是指使用X射線檢查，MRI檢查，沒有發現腰痛的原因。在原因不明的情況下，想要特定出原因是及其花時間與費用，對於患者來講及早開始大體的保守治療是大有益處。
治療方法
疼痛比較劇烈的情況下進行消炎鎮痛葯內服以及貼敷外用藥（濕布，藥膏等）。
以前醫生都會建議進行靜養，現在比較建議維持日常生活的活動性。對於慢性腰痛治療：結合拉伸以及增強肌肉的運動療法也非常重要。
如果是心理，社會壓力的原因造成的腰痛，抗抑鬱症，安定劑等藥物也可能對於腰痛改善有效。除了持續接受外科醫生的治療外，有些情況也需要需求心理治療，理療師與心理醫師共同治療，也可達到很好的綜合治療的效果。
閃腰，腰部肌肉，關節損傷引起的急性腰痛什麼樣的疾病
筋肉筋膜損傷，腰椎關節扭傷等引起的疼痛，利用X射線和MRI不能觀察到異常現象，通常包含非特異性腰痛。閃腰就是其中的一種：超過自己負荷的姿勢和動作後引起突然的腰痛。
運動不足造成腰部肌肉組織，筋膜組織，腰椎關節缺乏柔韌性，這些部位處于堅硬狀態下多會引起急性腰痛。現代生活中久坐辦公，長時間駕駛不動的狀態下，也時常發生急性腰痛，當要做動作改變時應當避免過快過劇烈的身體動作。
此外腰部肌肉的過度疲勞後也可能引起急性腰痛。
治療方法
通常情況下利用護腰保護腰部，休息數日後恢復的情況比較多。如果癥狀可以減輕，儘可能的不依靠護腰恢復日常生活。預防：日常養成運動鍛煉的習慣很重要。
此外從事重體力勞動，在寒冷或者噪音情況下工作，時常處於精神緊張的工作狀態下，腰部肌肉容易疲勞，腰痛不斷積累就會發展成慢性腰痛。通過改善環境，達到腰痛治療目的的情況也常有見到。
腰椎間盤突出，壓迫神經什麼樣的疾病
椎間盤突出，壓迫到神經，引起炎症，進而引發疼痛。癥狀：腰痛，臀部疼痛伴隨著腳部疼痛與麻痹，此外還伴隨著發力困難等神經癥狀。 由於疼痛腰部向側面彎曲，彎腰動作困難。特徵：站著狀態比坐著狀態更舒服；做稍微超出常規的動作和姿勢，臀部以及下肢的疼痛以及麻痹的感覺加劇。
X射線檢查不能觀察到突出部位，利用MRI可以觀察到椎間盤突出部位壓迫到神經。但是如果通過MRI檢查到椎間盤突出，但是也可能沒有相對應的癥狀，此時可以暫時放置治療。
治療方法
人體具備自然治癒椎間盤突出。人體自身的自我免疫作用，巨噬細胞會作用於壓迫於神經的椎間盤突起，使其發生細微的移動回復。專家表示，這個細微的移動個體差異。
治療：服用消炎鎮痛葯，使用護腰進行疼痛緩解的同時，避免身體的過度使用，身體可以自然治癒。疼痛緩解的睡姿保持：側卧將疼痛的腳放於上部，膝蓋微曲，適當的使用抱枕。
最近常用的治療藥物：抗痙攣藥物（主成分普瑞巴林），鹽酸曲馬多&對乙醯氨基酚混合藥物（阿司匹林的替代鎮痛葯）。感覺劇烈疼痛的時候應該及時就醫。藥物無法緩解疼痛，腳部無法發力等神經麻痹癥狀情況下，應該及時接受骨科專業醫生診斷。嚴重情況：雙腳下垂時拖鞋會自動脫落，出現腳尖無法著地的麻痹癥狀，無法排尿等癥狀出現時，需要及時進行緊急手術。
腰部脊柱管狹窄症—慢性發展方向：腳部麻痹疼痛並伴有排尿困難什麼樣的疾病
隨著年齡老化，由於椎間板摩擦變薄，腰椎關節變型原因脊柱管變的狹窄，從而引起神經壓迫。患者以老齡人為主，癥狀有不斷加重傾向。最初會出現腳底與腳尖的麻痹，慢慢的會出現臀部，小腿疼痛癥狀。
長時間站立，連續步行癥狀會加重，無意識間想坐下休息。這樣走走歇歇的不斷循環的癥狀稱為神經性間歇跛行。這個是此疾病的特徵。
躺著，坐著的時候沒有癥狀。嚴重的情況：持續腳部麻痹，步行困難，伴隨排尿困難。X射線診斷很難與變形性脊椎病區別開，MRI診斷可以診斷出細微的神經壓迫。
治療方法
神經壓迫的初期，疼痛比較輕微，因此容易被放置不管。治療：一般多使用利馬前列素等血流改善藥物，維生素B12，副作用較少的塞來考昔類消炎鎮痛葯。神經痛比較劇烈的時候一般使用抗痙攣藥物，肌肉攣縮性疼痛可使用芍藥甘草湯等。
不能長久站立行走匯給日常生活造成巨大障礙。神經性間歇跛行距離在100-200m以下，肌肉力量低下，具有明顯的排尿障礙的神經性病症的情況，就必須手術介入。最近微創顯微鏡/內視鏡摘取壓迫神經的椎骨，韌帶技術不斷發展，相對安全性較高，術後恢復也比較的快。必須避免過度放置，造成大的神經損傷。
骨質疏鬆性壓迫骨折（打噴嚏也可能造成骨折）什麼樣的疾病
骨質疏鬆造成骨骼變脆，大負荷外力壓迫造成背骨骨折。絕經後的女性以及老人容易骨質疏鬆，骨質疏鬆不單是脊椎骨，手腳的骨骼都會出現骨質疏鬆，容易骨折。
脊椎壓迫骨折的情況：提起重物，臀部著地摔倒，胸椎與腰椎界線處多容易骨折。重度骨質疏鬆患者，打噴嚏的情況下都可能造成骨折。腰痛也有可能是壓迫骨折造成的，但是也有沒有意識到不進行就醫的人。緩慢的骨折發展的過程中，也可能會感知不到腰痛。
注意人群：營養失衡，陽光照射不足，由於其他疾病治療長期使用類固醇類藥物的人群。X射線診斷可以很清楚的觀察到骨折部位，骨折部位與疼痛部位是一致的。如有有持續的疼痛感，應該進行再次X射線診斷進行細查。
治療方法
為了防止骨折部位的惡化，需要絕對的靜養，可以使用塑料制的硬性護腰進行簡單的日常起居。骨骼的癒合一般需要2-3個月，這段期間需要避免大的身體活動。癒合後進行癒合狀況的檢測，為了防止在發生骨折，建議進行骨質疏鬆的治療。
腰椎分離症---生長期的兒童容易發生什麼樣的疾病
腰椎分離症：椎體與椎弓的連接部位的疲勞骨折引起，椎體與椎弓發生分離的疾病。生長期的兒童由於運動特別是反轉旋轉腰部的動作，可能發生腰椎分離。一般多發生於第5個腰椎。腰椎分離並不一定會有腰痛的感覺。腰椎分離的初期用X射線比較難診斷出來，可以利用CT或者MRI進行早期診斷。
治療方法
腰痛診斷為腰椎分離初期的情況，攜帶護腰停止運動靜養4-6個月，治療過程用X射線或者CT對骨骼癒合情況進行觀察，骨骼癒合後可以恢復運動。有些時候骨骼不能癒合，只要腰痛改善了就可以恢復正常生活。
成年人出現腰椎分離症的情況非常的少見，如果沒有特別的癥狀不需要特別的治療。如果出現腰痛，腳部麻痹的癥狀，通過藥物療法無法改善的情況，需要考慮進行手術治療。可以通過固定不穩定的腰椎，接觸神經壓迫，癥狀可以得到緩解。
變形性脊椎症----年齡增長帶來的椎間板以及椎間關節的變形什麼樣的疾病
老齡化帶來的椎間板以及椎間關節的變形是非常常見的病症。輕微的情況下不會有任何癥狀，隨著變形的不斷發展就會發生疼痛，腰部失去靈活的活動能力。通過X射線可以觀察到椎間板的空間變狹窄，伴隨著骨刺形成。不同人群也會出現脊柱管狹窄癥狀。
治療方法
疼痛劇烈的時候可以固定腰部，服用止痛藥，限制身體活動減低疼痛。慢性階段可以進行運動療法：鍛煉增強腰臀肌肉，腹部肌肉，拉伸提高身體整體柔韌性。如果膝蓋以下腳部出現麻痹，很難發力的神經癥狀，需要去骨科就診，查看是否出現脊柱管狹窄癥狀。
腰椎變性錯位症---腰椎滑脫壓迫神經什麼樣的疾病
腰椎關節變形引起上下椎骨錯位造成脊柱管狹窄，並壓迫到神經。腰部脊椎管狹窄症的一種：腰痛，腳部麻痹疼痛，伴隨著神經性間歇跛行。特徵：腰椎後曲時候，癥狀明顯，前曲比較容易。
步行距離以及站立時間都嚴重短縮影響日常生活；出現排尿障礙。中年女性比較多見，特別是多發於第4個腰椎，偶爾也發生在第3個腰椎部位。X射線可以觀察到腰椎錯位情況，可以利用MRI觀察神經壓迫的情況。
治療方法
首先應該了解病症的原理，避免使病症惡化的習慣動作。治療：護腰帶固定，服用消炎鎮痛葯，腰椎牽引，溫熱理療等，如果沒有改善的話，一般需要進行硬膜外封閉等神經封閉療法。以上治療都無效的情況下，可能需要進行手術切除壓迫神經的椎弓或者韌帶等，這個為腰部脊柱管狹窄症共同的手術手法。
脊柱側彎—背骨左右彎曲，青春期容易發生什麼樣的疾病
正面看過去通常直的背骨處於左右彎曲的狀態。原因不明青春期容易出現特發性脊柱側彎，也可能是先天或其他疾病引起。嚴重時從服裝上都能看出脊柱變形，容易出現腰背部疼痛。如果變形部位位於胸椎部位，可能影響肺部機能。需要早期診斷進行合理的治療。
治療方法
特發性側彎症：學齡期間被診斷出來的情況比較多見。成長期容易發展惡化，應該進行定期進行檢查觀測，發生25度以上的側彎需要佩戴腰帶矯正預防，超過50度的嚴重情況，一般需要進行手術矯正。
脊椎腫瘤～腫瘤破壞脊椎骨，腰背部發生疼痛什麼樣的疾病
椎骨出發生的腫瘤。原發性椎骨腫瘤相對比較少，多為其他臟器的惡性腫瘤的轉移。 腫瘤細胞惡性增殖破壞骨組織，產生疼痛。另外腫瘤會壓迫脊髓與神經，造成神經障礙癥狀。特徵：疼痛與神經麻痹每天不斷惡化，靜養及鎮痛劑不能改善相應癥狀。
X射線檢查：椎骨處有白色陰影，或可觀察到骨組織分解現象。CT與MRI可以做更詳細檢查，但是這種情況需要取組織樣進行檢查診斷。可以結合血液檢查特定病變組織，利用閃爍顯像/PET顯像尋找腫瘤，進行脊椎腫瘤組織提取檢查等進行診斷。
治療方法
進行手術情況斷定：疼痛無法用藥物緩解，脊椎被破壞變的不穩定，出現重度的麻痹癥狀。切除壓迫神經的骨骼，對脊椎進行固定。需要根據腫瘤的嚴重程度，全身轉移程度，神經麻痹程度，全身狀態進行治療方法的選擇，有時也不進行手術，利用放射治療，化療等進行治療。最優先：找出腫瘤的病灶，進行治療方法選擇。
脊髓腫瘤～脊髓內或者周圍發生腫瘤，壓迫脊髓什麼樣的疾病
病症：神經被腫瘤壓迫，出現麻痹，感覺障礙，體力地下等神經障礙癥狀。良性腫瘤的情況比較多，長年累月腫瘤不斷變大，一部分脊椎骨會發生變形，通過X射線以及CT可以觀察到變形部位。惡性腫瘤的情況，病情發展很快，神經麻痹癥狀發展快，利用X射線及CT不能觀察到脊柱變化。
治療方法
脊髓周圍發生腫瘤情況：利用手術可以完全切除腫瘤，手術對脊髓的損傷也比較的少，術後再發生危險較少。手術安全性比較高。
脊髓內腫瘤：腫瘤摘除時容易侵犯到脊髓，惡性腫瘤完全摘除困難，並且再發率很高。術後，手術部分的脊髓收到損傷會遺留麻痹癥狀。有些情況可以進行部分切除，結合放療與化療，也可能會有更好的治療效果。
化膿性脊椎炎～脊椎細菌感染引起什麼樣的疾病
多發人群：老齡人，糖尿病患者，透析患者，長期服用類固醇藥物，接受免疫抑制治療的惡性腫瘤患者等。上氣道，尿路細菌感染，通過血液感染至脊髓，發高燒並伴隨劇烈腰背疼痛，身體移動困難。
肺部，消化器官感染引起，造成脊髓感染，因此在出現脊髓麻痹，脊椎明顯變形前可能被忽略。感染性疾病治療過程中，出現腰痛併發症時應該多加註意。
此外引起感染的病菌可能毒性比較弱，發熱與感染癥狀相對比較輕，因而可能出現診斷延遲。初期利用X射線比較難觀察到脊椎變化，利用MRI進行早期診斷比較重要。感染處，化膿流出可能造成神經壓迫，引起麻痹癥狀。
治療方法
優先確定病菌種類，抗生素治療前進行血液培養檢查確定細菌。輕度發熱的情況就開始進行抗生素治療後，病菌的檢出會變的困難。如有必要可以進行脊椎病灶穿刺，進行穿刺液細菌培養，進行抗生素耐性調查後再確定治療用抗生素。病灶不斷擴大，脊髓麻痹，脊柱變形的情況，應該先進行病灶清除手術，進行健康骨組織移植。
其他疾病引發腰痛
腰痛除了由脊柱病變引起外，其他內臟疾病也可能引起腰痛。
解離性大動脈瘤
大動脈壁出現裂縫，血液通過裂縫流入，造成裂縫擴大，血管膨脹。動脈壁解離時也會出現腰痛。劇烈疼痛造成冷汗，面色蒼白。如果不進行快速處理，可能出現生命危險。
尿路結石
尿路結石會引起側腹部，背部劇烈疼痛。隨著結石的移動，疼痛部位會向下腹部，腹部以下位置移動。尿檢中出現血尿，可以利用X射線診斷結石的位置。可以通過多喝水，跳繩，下樓梯促進結石排出。用藥物療法無法排出結石，也可以利用體外衝擊波破碎結石，使其排出。
子宮內膜症
激素周期中發生子宮內膜增殖剝離，月經時可能出現下腹部，腰部疼痛。
其他:膽囊，十二指腸，胰腺等離背部較近的臟器發生炎症時，最初可能會先引發腰部疼痛。
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