用藥諮詢第三期精選問答
Q：奧司他韋膠囊是75mg/顆，但醫生醫囑為30mg，每日兩次口服，請問具體應該如何服用？飯前還是飯後服用?
A：在需要分劑量時，我們的建議是最好選擇奧司他韋的顆粒劑型。如確實無法購買到顆粒劑，可臨時使用膠囊劑配製成混懸液服用。這裡以「達菲」為例：
對於需要 30-60 mg 劑量的病人，請按下述方法操作以保證劑量的準確性。
在一個小碗上方手持一粒本品 75 mg 膠囊，小心打開膠囊，將其中的粉末倒入碗中。
用刻度注射器向碗中加入 5 ml 水，攪拌約 2 分鐘。
用注射器從碗中抽取正確量的混和物。取用混和物的量謹遵醫囑。不必吸取未溶解的白色粉末，因為這些是非活性成分。推動注射器的活塞，將其中混和物全部注入第二個小碗中。
這樣每毫升混懸液相當於奧司他韋15mg。
未使用的混和物應予丟棄。這樣做也許會浪費很多，奧司他韋也確實不便宜，但這樣的混合物是膠囊劑臨時配製而成，有著太多的不可控因素，沒法保證再次服用時藥物的成份不會發生變化，也就沒法保證治療的安全有效。
在第二個碗中加入少量 (最多 1 茶匙) 適宜甜味食品，與混和物混勻 (掩蓋苦味) 。
將混和物攪勻後全部給病人服用。混和物配製後應立即吞服。如果碗中有混和物剩餘，用少量水沖洗後給病人喝下。
對於需要 75 mg 劑量的病人，請按下述方法操作。
在一個小碗上方手持一粒本品75mg 膠囊，小心打開膠囊，將其中的粉末倒入碗中。
加入少量 (最多1茶匙) 適宜甜味食品，與混和物混勻 (掩蓋苦味) 。
將混和物攪勻後全部給病人服用。混和物配製後應立即吞服。如果碗中有混和物剩餘，用少量水沖洗後給病人喝下。
每次需要服藥時，請重複上述操作。
奧司他韋的生物利用度不受食物的影響，因此飯前飯後服用均可。但對於一些病人，進食同時服藥可以提高耐受性。
Q：退熱栓和布洛芬口服能同時使用嗎？
A：退熱栓的主要成分對乙醯氨基酚和布洛芬屬於同一類藥物，我們一般不建議同時使用兩種藥理作用相同或相似的藥物，因此對於普通的發熱用一種即可。但如果是嚴重持續性高熱，根據相關指南要求，可以將這兩種藥物交替使用，但療程也不應超過3天。
Q：芬太尼透皮貼是哪裡疼貼哪裡嗎？
A：芬太尼貼是典型的通過局部吸收發揮全身止痛作用的一類貼劑，不需要刻意貼在疼痛部位或附近，通常貼在軀幹或上臂完好平整的皮膚組織上。使用前不可用肥皂、洗劑等清洗貼服部位，只能用清水清洗。更換貼劑時，應注意同時更換粘貼部位，幾天後才可在相同部位重複貼用。
Q：我患有糖尿病，鹽酸氨基葡萄糖裡面含糖，請問我能吃嗎？
A：這裡首先需要糾正一個觀點：這個葯並不真的含「糖」。氨基葡萄糖和我們平常所說的人體血液中的葡萄糖不是一個概念，雖然只有兩字之差，但作用卻是大相徑庭。氨基葡萄糖的主要作用是刺激合成蛋白多糖，從而促進軟骨的修復和重建，改善關節活動，緩解疼痛，製劑中通常是使用它的鹽酸鹽；而後者的主要作用是供能。因此，糖尿病人服用此葯不會影響血糖，是可以吃的。
Q：服用頭孢菌素間隔多久才能飲酒？
A：服用頭孢菌素期間飲酒或含乙醇的飲料、藥品，都易導致雙硫侖樣反應，因此，在用藥期間以及停葯7~10天之內都應當禁用這類藥品和食品。藿香正氣水、酒心巧克力、部分加了料酒的菜肴也都含有乙醇，這些往往是容易被忽略的。除了頭孢菌素以外，甲硝唑、呋喃唑酮等其他藥物也可導致雙硫侖樣反應，應當引起重視。
供稿：門診藥房 審核：馬正榮 編輯：xu某某
TAG:人醫藥師 |