一個日本海歸的介護之慧：專註當下，不問前程

「家人主動說，要是搞不定，你們可以把他關起來，綁起來也行。不行，不行，我不會同意！」——姚慧朋友圈。

左一，姚慧

她叫姚慧，湖南人，在日本生活、工作了二十多年以後，回到家鄉，在湖南株洲開了一家只有30張床位，專門為認知症老人服務的養老院。在行業里，她被很多年輕人親切地稱作「慧老師」。

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「可以先簡單介紹一下您在日本的經歷嗎？」

我1988年畢業於現在的中南大學日語系，兩年後去了日本，在日本機緣巧合考了護士學校。1993年，我進入了日本的醫療系統，作為一名護士開始工作。所以我的醫療經驗，是從日本開始的，在國內沒有相關的從業經歷。

姚慧早期在日學習。

90年代中期，日本醫院裡的老人非常多，很多老人會在醫院的病房裡躺五年甚至十年。也就是在那個時候，我第一次接觸到老人照護，但是當時的照護和今天國內的情況很像，老人在醫院裡的生存狀態對我造成了很大的衝擊。

在日本的醫療系統內，我從急診到普通病房，又回到門診經歷過多個崗位轉換。後來隨著孩子長大，我對家庭的投入也越來越多，我又轉到了相對輕鬆的社區診所。差不多也是在那個時候，日本的介護保險也開始實施。

2000年以後，我轉到養老機構做護士，在機構工作中，因為對介護感興趣，就去參加了培訓，拿到了介護資格證。

當時在日本，護士的地位相對比較高，願意去考介護資格證的護士非常少。有朋友知道我的情況，就邀請我去做介護機構的管理。

認知症照護這方面，因為在日本的機構里認知症老人的比例非常高，甚至能達到70-80%，所以對我來說，認知症照護就是一項非常普通日常的工作。

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「在日本待了這麼多年，為什麼會想到回國呢？」

在2013年左右，當時孩子上了大學，我的時間就空出來了，同時在日本的介護工作也走到了瓶頸，就想能不能回國，把自己學到的東西在國內發揮一下。

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「作為日本海歸，又有那麼豐富的現場經驗，其實在一二線城市有很多選擇，為什麼想在株洲開一家這麼小的機構？」

當然，一二線城市相對來說會有更多的資源，但是在我看來，無論是一二線城市，或者是株洲這樣的三四線城市，每個人都值得享受專業的服務。我在日本的時候，也是在一些貼近人們生活的普通機構里工作的。

當然，也因為我是長沙人，父母還在長沙，既然決定回國了，就想著離父母近一點。所以在一個很偶然的情況下，得知株洲有一個地方可以開認知症機構，沒想太多，我就來了。

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「感覺您的從業心態和我認識的很多年輕朋友不同。」

是的，年輕人對未來有自己的藍圖，但是我不一樣，我今年都50了，未來對我來說相對沒那麼重要。我更關注當下能做些什麼，能做出什麼樣的效果，能傳達給他人什麼感覺。我這種莽撞的心態在他人看來會覺得不可思議，但是我覺得每個世代的人都可以發揮自身獨特的價值。

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「我看到樂之家只收認知症老人，寧可入住率提升得慢一點，是因為您很享受這份職業的滿足感所以不願意妥協么？」

其實這和我的職業滿足感無關。

我在日本工作了這麼多年，深受日本的照護專業文化影響。在日本，養老服務已經發展到了一個非常專業細分的狀態。拿樂之家來說，它是專為認知症老人服務的，那麼機構的裝修、設施設備以及人員培訓等等都要專註於認知症，無法為其他老人提供服務。

樂之家-認知症照護機構

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「那這樣的話，會不會擔心入住率上升太慢，投資回報出問題？」

會啊，我非常擔心入住率，非常非常擔心。

但如果讓我接收各種老人，那樂之家的效率會非常糟糕，我們的專業性也沒法體現。

認知症老人照護和普通失能老人照護在出發點和原則性上有很大差別。認知症老人和失能老人在自立支援上也是南轅北轍的。樂之家的服務、設施設備，哪怕是遊戲玩具，都是針對認知症的。

老人日常認知訓練。

我嘗試著接收過一位失能老人，但是很快發現我沒法為他提供很好的服務，只能讓他再轉到其他機構。這也讓我更加堅定了只收認知症老人的決心。如果為了入住率就接收失能老人，對我來說是一件很失禮的事。就像我在種蘋果，你非讓我答應能種出橘子，我接受不了。

樂之家入住認知症老人。

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「假如說，未來入住率一直上不去，您會向現實妥協么？會考慮轉型做一家失能老人照護機構么？」

如果最後事實證明一家這樣的機構無法被市場接受，那我也會考慮轉型，做一家失能照護機構，或者是一家康復機構。這當然也意味著前面提到的所有專門為認知症老人定製化的裝修、服務、設施設備、人員培訓都要調整。儘管這些對我來說也不是問題，但是，在此之前，我可以先試試通過降價把入住率提升上來。

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「現在住在樂之家的老人，入住前後的變化大么？」

現在有兩位認知症老人住在這裡。他們在其他機構都遭遇了很多問題，比如說有一位老人來的時候，兩隻手上都有手環一樣的傷，傷口還有潰爛，因為他們在之前的機構曾經被捆綁過。

文中提及的認知症老人。

另一位認知症老人進來的時候是半昏迷狀態，因為他在之前的機構有夜間徘徊的問題，就被強制服用了一些藥物，讓他安靜下來。藥物會把一個活蹦亂跳的老人，變成了一個昏迷、無法走路、嗜睡的老人。來了樂之家之後，我就把他的葯停了，還進行一系列的狀態調整。

老人入住樂之家之後，情況好轉。

過了兩周，家屬來探訪的時候都吃了一驚，說兩位老人像是重新活過來了，眼神和表情都比以前豐富了許多。一位家屬說，以前他去其他機構看望老人的時候，老人都吵著要回家，這次反過來了，讓他趕緊走。

認知症老人和樂之家員工。

也有老人家屬在辦入住的時候，跟我們說，如果老人的狀態實在無法忍受，可以把他綁起來，或者關起來。可見老人在其他機構入住的時候，就是被這樣對待的，但是我們這裡不能接受這樣對待老人。

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「這兩位老人住在樂之家每月的費用大約是多少？」

一位是三千五，一位是四千二左右。

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「這個收費在當地看來，是大部分家庭都能承受的費用範圍么？」

應該還是只有小部分家庭能夠承受。

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「和當地的其他機構相比，樂之家的收費會高很多麼？」

差距不太大，大概高出10%—15%。

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「未來樂之家的運營進入正軌了，您有什麼打算？」

還沒想太多，或許會再慢悠悠地開下一家吧，總之還是得先考慮把眼前的事情做好。

我跟機構里的年輕人也說，希望他們努力地工作，一起把樂之家做好。他們的遠大目標我給不了，但是如果樂之家做得很好，他們每個人都很有能力，那他們的未來不需要我操心，全中國做養老的人會替他們打算的。

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「那您回國的目標就是努力做好每一家機構么？」

如果說我有什麼目標的話，那就是提升照護員的社會地位。

希望大家每次提到照護員的時候，不再只說敬佩TA的愛心，而是把照護員當成是一個正常的社會職業，擁有和其他職業同樣的社會地位，受到同樣的尊重，也能得到一份專業人才應得的報酬。

為了實現這個夢想，我會以身作則去運營好每一家機構，照護好每一位老人。儘管這個目標靠我一個人無法實現，需要很多人的共同努力，但這並不妨礙它作為我的目標。

-END-

文中照片均由姚慧提供

老人照片已獲家屬授權許可

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