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「年輕」的血壓也高了

高血壓是怎麼回事?青少年甚至兒童的高血壓是怎麼回事呢?

高血壓病分為原發性與繼發性。對於成年人高血壓來說,原發性占絕大多數。所謂原發性,即非常複雜的多種遺傳因素、環境因素等相互作用所致。對於這一類高血壓來說,並不存在很多大師、神醫所謂的「治本」、「去根」,最關鍵的,是要通過維持用藥而很好地控制血壓數值,而達到預防、減緩靶器官損傷的目的。

什麼是靶器官?高血壓喜歡拿人的器官玩打靶,什麼心、腦、腎、眼等等,什麼都打,逢打還必准,准了還特狠!這傢伙干不掉,只能用藥物壓住它,讓它沒氣搞破壞,這樣人體的臟器也就得到了保護。

繼發性高血壓就完全不同了,這時高血壓僅是另外疾病的表現,若將原發病治癒或控制,高血壓就有很大機會可以自然消失。可以導致繼發性高血壓的原發病很多很多,包括甲狀腺、腎上腺、垂體等內分泌疾病,腎臟實質的疾病,腎動脈的疾病,主動脈的疾病,血液系統的疾病,以及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等異質性的病因。最後值得一提的是,許多藥物會升高血壓,而引發藥物繼發的高血壓,應最早給予排除。

小baby一直到兒童的高血壓發生特別早,防治也應跟上腳步,也得「特別早」!在這個年齡人群中,繼發性多見,而繼發性高血壓的特點是血壓升高很明顯,甚至可以以高血壓的癥狀為首發表現,部分患兒同時具有相應原發疾病的表現,但均無特異性。如小嬰兒可以有面色蒼白、煩躁不安、餵養困難、多汗、易驚、生長發育遲緩等,歲數大一些了可訴頭暈、頭痛、心悸、噁心等不適,嚴重者可出現嘔吐、視物模糊甚至驚厥等高血壓危象的表現!對於他們來說,最常見的原發病往往是慢性腎臟病及先天性腎血管發育異常,其次有主動脈縮窄、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多綜合征、甲狀腺功能亢進、阻塞性呼吸暫停綜合征、結締組織疾病及藥物因素等。一旦有跡象,馬上就診確定;一旦確定,馬上開始治療!

而青少年多發原發性高血壓,起病隱匿,發展緩慢,血壓呈輕、中度升高,通常為亞臨床表現,往往通過體檢方能發現,容易漏診。這部分高血壓主要是由於精神壓力大、超重肥胖、高脂血症等因素導致。現在的小孩,愛吃油炸食品、愛喝含糖飲料,而且吃喝都量大的嚇人,肥胖的小孩越來越多見,這正是為青少年時發生高血壓埋下了種子。

同時,工作壓力從青少年時就大得嚇人(我懂的……),也對於高血壓的發生是重要的誘因。特別需要警惕的是,如果有純合性家族性高膽固醇血症、Ⅰ型糖尿病家族史,有慢性腎臟病、川崎病、先天性心臟病史,有心臟移植及腫瘤病史,這部分人群易發生脂質代謝紊亂和高血壓,導致動脈粥樣硬化發生率顯著增加,需要早期、密切監測血脂和血壓。

關於預防與治療,總則是一句話:低鹽低脂低糖飲食,合理鍛煉,減輕精神壓力,合理用藥。

繼發性高血壓,要積極治療原發病!原發性高血壓,一旦確診,要以生活方式改變、藥物結合的方式綜合治療,二者均不可偏廢。

如果有人告訴你:「年輕人怎麼會有高血壓,生活再不健康,也能扛得住!」這是他無知者無畏,請你把這篇文章分享給Ta。

如果有人告訴你:「高血壓吃我的葯,可以治療病根,不再用藥,徹底治好!」現在你已經懂得,除了繼發性高血壓外,絕大多數的原發性高血壓是需要終生維持用藥的,而副作用在合理的藥物選擇下是可以控制到最小,遠遠小於臨床獲益。所以,這貨肯定是個騙子!這年頭,藥物管理亂七八糟,315也不靠譜了(嘿嘿),我們在這裡一起聊過後,我知道你肯定是不會上當的。

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