血液透析主要用於腎臟功能衰竭的患者。你知道透析後該如何補充營養嗎？健康的飲食可以減輕血液透析患者的身體負擔，「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹透析患者的健康飲食指南。

透析是通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩衝液）的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。當腎臟不能正常工作維持身體健康時，通過血液透析過濾掉血液中的廢物、鹽分和多餘的液體。血液透析主要用於腎臟功能衰竭的患者。

食物是如何影響血液透析的？

食物會為我們提供能量，幫助機體進行自我修復。食物會在腸胃中分解。血液會從消化的食物中吸收養料，然後運送給身體細胞。細胞從血液中吸收養料，然後把廢物運回血液中。健康的腎臟會正常工作，把血液中的廢物過濾排出。排尿的時候，廢物會被排出身體，其它的廢物會隨大便一塊排出。

即使腎臟停止工作，血液透析也可以把血液中的廢物排出體外。但是在透析期間，廢物會在血液中積累，致使人生病。日常生活中，透析患者可以通過留心自己的飲食來減少廢物量。健康的飲食計劃有助於改善透析和健康狀況。

透析患者水分的攝入要注意這些

在室溫下，任何液體食物中都含有水，包括湯、果凍和冰淇淋等。許多水果蔬菜中也含有大量的水，包括甜瓜、葡萄、蘋果、橙子和西紅柿等。這些食物都會增加液體的攝入量。

在透析期間，液體會積聚，導致腫脹和體重增加。多餘的液體還會影響血壓，導致心臟難以工作。身體系統中負載過多的液體可能會導致嚴重的心臟病。

控制口渴感

減少液體攝入的最好的方法是減少吃鹹食導致的口渴。不要吃過鹹的食物，選擇低鈉食物。還可以用小一點的水杯喝水來減少液體的攝入量。可以在果汁中加入冰沙，營養師可能會為你推薦其他的方法來控制口渴感。

凈重是指血液透析後，體內排出所有多餘的液體後的真實體重。如果在此期間攝入過多的液體，那麼凈重就很難降下來。在3-6周之內，腎透析患者的凈重可能會發生變化，要經常諮詢醫生自己正常的凈重應該是多少，然後記錄下來。

即使你正在進行血液透析，你的腎臟可能仍然可以清除一些液體。但也有可能完全無法清除任何液體。因此，每位病人每日的液體攝入量有所不同。請諮詢營養師，你的情況每天應該攝入多少液體。

鉀含量上升會影響心跳速率，高鉀食品有哪些？

鉀是一種礦物質，許多食物中都含有鉀，尤其是牛奶、水果和蔬菜。鉀會影響心跳速率，健康的腎臟可以保證血液中鉀的含量處於正常範圍，從而保證正常的心跳速率。在兩次透析期間，鉀的含量會有所上升，從而影響心跳速率。攝入太多的鉀會危害心臟。甚至會致人死亡。

把土豆切成塊，然後放在水中煮，也可以減少鉀的含量。

為了控制血液中鉀的含量，應該避免吃牛油果、香蕉、獼猴桃以及油炸食品，這些食品中的鉀含量都非常高。

高鉀食品清單

血液中磷含量高會影響骨骼健康，透析患者需要注意什麼？

磷是一種礦物質，許多食物中都含有磷。如果血液中磷的含量比較高，會使骨頭缺鈣。骨頭缺鈣就會變得脆弱容易骨折。另外，如果磷過多，皮膚會極易瘙癢。牛奶、芝士、豌豆、可樂、堅果和花生醬都是高磷食品。通常情況下，做血液透析的人每天喝的牛奶量不應超過半杯。詳細信息，請諮詢腎臟營養學家。

在透析期間，你可能需要服用磷酸鹽結合劑或者是碳酸鈣來控制血液中的磷含量。這些藥物會吸收或粘合胃中的磷，這樣磷就不能進入血液中，而是隨糞便排出體外。

透析患者應該如何補充蛋白質？

在透析前，營養師可能會要求飲食要低蛋白質。但是做血液透析會有所改變，因此醫生鼓勵正在接受透析的人多吃蛋白質食品。蛋白質有助於肌肉強壯以及組織的修復。營養越好，人就越健康。多吃蛋白質還有助對抗感染，可以讓我們在手術後快速痊癒。

身體會把蛋白質分解為尿素。如果血液中出現尿素積聚，這表明病情已經有些嚴重了。一定要吃高質量的蛋白質食品，因為這些食物中含有的廢物相對較少。瘦肉、魚、家禽和雞蛋（尤其是蛋白）中都含有高質量的蛋白質。

盡量選擇低脂肪的瘦肉（低磷）。如果你是素食主義者，請從其它食物中獲取蛋白質。低脂牛奶是很好的蛋白質來源。但是牛奶中含有大量的磷和鉀，另外，牛奶還會增加液體的攝入量。關於是否可以飲用牛奶，請諮詢營養專家。

過多的鈉會使人感到口渴，透析患者該如何飲食？

鹽和其他食物中都含有鈉。大多數罐頭食品和冷凍食品中含有大量的鈉。過多的鈉會使你感到口渴。如果喝更多的液體，那麼我們的心臟需要更加用力地工作才能將液體排出體外。隨著時間的推移，可能會導致高血壓和充血性心力衰竭。

可以試著吃一些新鮮的低鈉食物。關於食物中是否可以加入調味料，請諮詢營養師。營養師會為你推薦一些無鈉、無鉀的調味料。

關於卡路里，透析患者需要了解什麼？

卡路里可以為身體提供能量。如果醫生提到卡路里，那麼你可能需要增加卡路里的攝入量。營養師會為你設計最好的增加卡路里攝入量的飲食計劃。一些病人在透析期間需要增重，那麼你可能需要想辦法增加飲食中卡路里的攝入量。植物油，如橄欖油和芥花籽油都是卡路里的來源。可以把它們加入你的飲食中。如果你需要增重，最好使用植物油，這是最健康的方法。

糖、蜂蜜、果醬和果凍中都含有卡路里，且不會阻塞動脈、也不含有身體不需要的其他東西。如果你患有糖尿病、要謹慎對待甜食。糖尿病患者一定要在營養師的指導下攝入甜食。

透析患者需要服用維生素和礦物質嗎？

由於透析患者不能吃很多種食物，因此體內可能缺少維生素和礦物質。醫生可能會為你開維生素和礦物質補充劑。

但需要注意的是只能服用醫生開的維生素補充劑，不要擅自購買補充劑服用，因為它們可能含有不利於健康的維生素和礦物質。

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