趙主任教你如何「治服」大姨媽

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每次「大姨媽」來了，總讓人身心俱疲。可是一旦「大姨媽」不再來訪，又讓人惶恐不安。特別是時而提前時而推遲的不定期造訪（月經失調），簡直會把人逼瘋的節奏。

到底怎樣才能把「大姨媽」治服呢？今天廣東省人民醫院生殖醫學科趙楊主任和你聊聊「大姨媽」失調的那些事兒。

先談談正常的「大姨媽」

要看「大姨媽」正不正常，就得從以下幾個方面來判斷：

1、月經周期：從月經來潮的第一天到下次月經來潮的第一天稱為一個月經周期。正常的月經周期是21-35天，80%的人周期是28-30天。想保證有正常排卵，周期一般是25-35天。有人認為月經周期每縮短一天，卵巢會衰老3-5年。

2、月經期：陰道流血期間稱為月經期，大多數人的月經期是2-7天。

3、經血量：正常月經期的月經血量為20-80ml

。一般整個月經期流血量能滲透一片衛生巾，那麼月經量正常；若月經期流血量能滲透十片以上的衛生巾，那麼月經量過多。

4、卵泡期：卵泡發育時長一般10-14天。若卵巢儲備功能不好，卵泡期會提前。

5、黃體期：正常黃體期為14天，一般不會少於12天。若黃體功能發育不好，黃體期會短於12天。

因此，月經周期的改變會提示，卵泡期提前，黃體期縮短，最後會影響受孕。

「大姨媽」有哪些不正常現象

你知不知道「大姨媽」也分無排卵型和排卵型？下面趙主任教大家辨別無排卵型月經失常和排卵型月經失常。

無排卵型月經失調

各種原因引起的無排卵，導致子宮內膜受單一雌激素刺激，且無孕酮對抗，而發生雌激素突破性或撤退性出血。

主要癥狀表現

1、月經過多：經期延長或經量過多

2、子宮不規則過多出血：經期延長，經量過多

3、子宮不規則出血：經期延長而經量正常

4、月經過頻：月經頻發，周期縮短

排卵型月經失調

有排卵功能，但黃體功能異常

主要癥狀表現

1、黃體功能不足，會導致月經周期縮短、不易受孕或孕早期流產。

2、子宮內膜不規則脫落，會導致經期延長，長達９-10日，還有出血量多 。

如何「治服」調皮的大姨媽

很多人認為只要月經正常就會有排卵，其實月經和排卵是兩回事。大概有1-3%的人月經正常卻不見得有排卵，而月經不正常並不代表不能排卵，只是排卵不規律，這時就需要監測排卵，從而找到最佳的受孕時機。

至於月經不調的治療方法，趙主任表示，首先要改善生活方式 ，不能熬夜。藥物治療的治療原則是：無生育要求：止血、調整周期、控制血量；有生育要求：止血、 調經、 促排卵。

有生育要求的治療方式是首先男方精液要正常，排除器質性/結構性病變，定期監測排卵，必要時還要做輸卵管通暢檢查。

若無排卵，就要在月經第2-5天開始用藥促進卵泡發育，再通過B超、排卵試紙或血性激素監測排卵。

促排卵後，還需要進行黃體功能支持治療，讓黃體分泌足夠的雌激素、孕激素來促進子宮內膜和胚胎的生長發育。

經過一定周期的促排卵治療後，還是無法受孕。或者合併其他男女雙方不孕因素、年齡超過35歲，超過一年未孕，這時候就要求助於輔助生殖技術治療。

名醫幫幫團

專家介紹

趙楊

副主任醫師，婦產科醫學博士

廣東省健康學會婦科生殖內分泌專委會委員

廣東省免疫學會生殖免疫學專委會委員

曾於新加坡國立大學醫院（NUH）生殖中心培訓學習。

從事婦產科、生殖醫學臨床和科研工作十餘年，主要研究方向為生殖內分泌、不孕症、輔助生殖技術、優生優育，擅長不孕症超促排卵和輔助生殖治療、複發性流產診療及圍受孕期和早孕期優生等，參與和主持多項國家級、省級科研項目，發表文章二十餘篇。

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