媽媽們都關心的寶寶腿紋問題在這裡！另附李瑛主任門診科普

「

有寶媽帶寶寶體檢，被醫生告知「腿紋不對稱」，「懷疑有先天性髖關節脫位」。

啥意思？

醫生進一步解釋：髖脫位可能會導致孩子「長短腿」「跛行」

孩子不就是胖點，兩條腿上的褶子不一樣多嗎？真有這麼嚴重？今天，我們的值班達人夢玉就跟大家聊聊寶寶「皮紋不對稱」這件「小」事兒！

」

滿滿寶貝在6個月的時候，我帶他去做體檢。突然發現之前還對稱的腿紋竟然不對稱了！嚇的我趕緊帶他去做髖關節檢查

最後體檢報告結果顯示本寶寶就是太胖了才不對稱的！嚇死媽媽了。只能說滿滿比較幸運，那麼對於寶寶腿紋的事我也諮詢了李瑛醫生，下面我整理一下方便大家做筆記

Q 1

什麼是髖關節發育不良？

髖關節由髖臼和股骨頭構成，他們表面都覆蓋一層光滑的軟骨，整個髖關節被關節囊包裹在一個密閉的空間內。

正常情況下，腿部活動時，股骨頭在髖臼的完全包裹下可以做各個方向的旋轉。

如果髖關節發育不良，髖臼不夠深，無法包裹住股骨頭，活動時股骨頭就會跑到髖臼外面，造成髖關節軟骨磨損。

髖關節發育不良在嬰兒時期癥狀不明顯（髖關節外展輕微受限），如果沒有及時發現，可能會進一步發展成髖關節脫位，造成雙下肢不等長，到了學步期會出現跛行，關節的畸形也會因為負重進一步加重。

如果學步期癥狀不重，髖關節發育不良可能再次被忽略。成年以後由於髖關節長時間磨損會造成髖關節退行性病變導致骨性關節炎，表現為髖關節疼痛，難以負重或長時間站立行走，影響日常生活和工作。

Q 2

髖關節發育不良的表現

雙下肢長度不等：髖關節脫位時，股骨頭向後上方脫位出髖臼，造成患側下肢較短。孩子屈膝平躺時，有脫位的一側膝蓋較低

髖關節外展受限：正常雙側髖關節外展能達80~90度，發育不良的髖關節外展明顯受限，常小於60~70度

髖關節外展彈響：股骨頭在外展運動時越過髖臼緣重新進入髖臼時產生的跳動感

雙下肢皮紋不對稱：髖關節發育不良可能會造成嬰兒皮紋不對稱，但不是所有皮紋不對稱的孩子都髖關節發育不良。家長無需過度恐慌

Q 3

髖關節發育不良如何治療？

髖關節發育不良的治療方案和預後效果取決於——病情的輕重+開始治療的年齡。

4到6個月以內發現，可以採用保守治療（佩戴Pavlik弔帶），依靠發育過程中的自我塑形能力進行矯正

6個月到1歲半發現，如果情況不嚴重仍可佩戴弔帶進行保守治療；髖關節脫位則需要在麻醉下進行複位，之後用石膏固定

大於1歲半發現，只能通過手術治療。

髖關節發育不良在嬰兒期癥狀不明顯，加上寶寶不會表達，所以很容易被忽略，通常到學步期才會發現，但是已經錯過了最佳的而治療時機。開始治療的時間越早，患兒的痛苦越小，預後效果也越好。

Q 4

如何得知患有髖關節發育不良？

寶寶在進行常規體檢時，兒科醫生會對孩子進行常規檢查，初步篩查髖關節發育不良，但只有情況比較嚴重的孩子才能在臨床上檢查出來，因此，只要是高危因素的孩子，都建議儘早到小兒骨科進行篩查，醫生會通過髖關節B超進行確診。

高危因素

女孩：發病率高於男孩5倍

臀位產

有家族史

總之，無論是檢查還是治療，越早越好！！

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