懷不上？「追生族」們搞清這些事，寶寶自然就來

生兒育女，繁衍生息，是中華民族最看重的事情之一，隨著我國全面兩孩政策的實施，不少年齡較大的夫婦紛紛加入「追生」的隊伍~

但是，也有很多人有心無力，其中，男性不育的問題，成為一些備孕家庭不得不面對的難題——

近期接受媒體採訪時，廣西醫科大學第一附屬醫院男性科主任梁季鴻表示，受環境污染、飲食影響及工作壓力、不良生活習慣等因素影響，男性的精子密度和質量呈現下降趨勢，男性不育的發病率逐年升高。

相當一部分患者把做試管嬰兒手術當成解決不孕不育的主要手段。他提醒，對不孕不育，查出病因、針對病因治療是最佳選擇。生育寶寶，一定要首選自然受孕，實在不行再選擇試管嬰兒手術。

現狀：為「懷不上」而煩惱的家庭不少

國家全面兩孩政策一推出，女兒已10歲的韋先生和妻子雪（化名）就把「造人」計劃提上了日程，積極備孕。然而將近一年過去，雪的肚子卻一點動靜也沒有。雪去醫院檢查，醫生告知她一側輸卵管堵塞。治療調理後雪的身體恢復正常，然而又過了半年多，仍未見懷孕跡象。

雪提議讓丈夫也到醫院檢查，韋先生卻堅持自己沒有問題，不願就醫，夫妻倆多次因為這個問題鬧矛盾，甚至把離婚搬上檯面。前不久，在父母的勸解下，韋先生才不情不願地到醫院做了檢查，結果問題還真的出在他身上。

梁季鴻說，全面兩孩政策實施以來，像韋先生這樣為生育二孩煩惱的家庭不少。「人類生育力下降已成為社會普遍現象，不孕不育成為想生育二孩家庭的最大心病。」他指出，除了高齡孕婦懷孕風險較高，男性不育人數的增多，已成為一些備孕家庭不得不面對的難題，「關注男性不育也就是關注社會、關注將來」。

據梁季鴻介紹，國際衛生組織WHO界定：男性不育是指夫妻同居有夫妻生活一年以上懷不上孩子的，原因是在男方的叫作不育，在女方的則稱為不孕。不孕不育隨年齡增長而增加是一個自然規律，男人的生育能力和性能力在青春期以後很快達到巔峰狀態， 20歲左右逐年下降，40歲時下降到一半， 50歲將下降到10%以下，這是一個趨勢。

值得一提的是，當前即使是在年輕人中，男性生殖能力下降也是一個不爭的事實。據調查，跟20年前相比，如今的男性不育發病率顯著增長超過了10倍，甚至15倍，越是先進發達的地區，發病率越高。

原因：環境是影響男性生育的重要因素

「男性不育的原因是多方面的，生活節奏加快、環境污染加劇、社會壓力加大，以及不良的食品藥品，都會對男性健康特別是生殖功能造成很大的傷害。」梁季鴻說，這些因素可從不同程度上使男人精子的數目、精液的質量顯著下降，同時也可能導致性能力的下降。

據梁季鴻介紹，男性不育、女性不孕導致生育困難的人群中，男方因素約佔1/3，女方約佔1/3，男女共同原因為1/3，總體來講男女各佔一半。

1、疾病

引起男性生殖能力下降能找到的原因佔1/3，大部分病因不明。在明確可導致男性不育的疾病中，最多見的是生殖道感染，其次是精索靜脈曲張。內分泌疾病因素如糖尿病、甲亢或者一些內分泌腫瘤（泌乳素瘤）等也是不育症常見原因。

2、環境

他表示，在當前這些導致不育症的原因里，環境是重要的因素。隨著社會的發展，空氣、水源和食品不安全因素增加，許多「80後」「90後」年輕人，精子質量與上世紀60年代、70年代的人相比明顯下降。

3、不良飲食生活習慣

此外，飲食生活習慣對男性生殖健康的影響也不可小視，如飲料中含人工色素、香精、味素、甜蜜素等太高，會導致精子受損。而熬夜，喜歡蒸桑拿、泡溫泉，經常開長途車或者常坐在柔軟沙發上的男性也容易有生育困難的問題。

4、壓力太大

工作壓力、生活壓力的增加，使得許多男性長期處於高度緊張中，巨大的精神壓力使他們時常感覺沮喪、抑鬱，而這些不良情緒也可導致生精能力顯著下降。

5、先天性健康問題

另外，還有一些人的不育問題屬先天性的，如患鞘膜積液、疝氣、染色體異常等病症的男性，就容易得不育症。

治療：查出病因，對症治療是最佳選擇

當前男性不育症發病率如此高，有沒有有效的解決方法呢？梁季鴻表示，男性患不育症病因很多，針對病因治療是最佳選擇。通過常規檢查找出原因後，即可針對病因進行治療，手術能解決的就採用手術方式。

比如精索靜脈曲張，這是引起男性不育的一大「殺手」，必須通過手術校正。對這類患者，可通過精索靜脈曲張血管內介入栓堵術解決。在廣西，這一全國先進的技術在廣西醫科大學率先開展，至今已為眾多患者成功治療，圓了他們的當爹夢。又如輸精管附睾不通（梗阻），也是男性不育的常見病因，患者可通過顯微鏡吻合術恢復生育功能。

梁季鴻指出，生殖道感染也是引起男性不育的一大因素。臨床上，很多不育症是由男女雙方患支原體、衣原體感染引起。廣西地處熱帶地區，支原體感染率很高，正常人群感染率達到15%。而在不育症的人群中，生殖道感染的發生率更可高達40%，這樣的感染會導致精子損傷或者精子畸形率增高、精子受精能力受損。不過，這類患者只要經過正規治療，一般12天就可基本治癒。「有一點必須提醒，治療生殖道感染，一定要夫妻雙方一起治療。如果一個治療而配偶沒有治，那實質上等於沒有治療。」梁季鴻表示，出於優生優育考慮，治療的過程中不僅要夫妻雙方同查同治，避免交叉重複感染，還要注意避孕，最好吃藥3個月以後再要孩子。

提醒：生育寶寶，一定要首選自然受孕

據了解，由於對疾病的認識有限，在就醫過程中，患者往往容易走入各種誤區，如頻繁換醫生、長時間備孕沒有如願也未及時就醫，還有的夫婦不願多加嘗試，動不動就想通過試管嬰兒來達成生育目的……

梁季鴻指出，臨床上，治療一段時間不見效立即換醫生的現象很常見，有的患者甚至每個月換一個醫生開藥檢查。「不要頻繁地換醫生，治療不育症不可能立竿見影，生精的過程是三個月一個周期，最好是三個月以後評估原因後再換醫生。」

還有的患者長時間備孕沒有如願，出於各種考慮未及時就醫，增加治療難度。梁季鴻建議，結婚一年或者半年發現要孩子困難的就應到正規醫院就診。

一個現實的問題是，生育二胎時代，在很多想要二孩的家庭中，夫妻雙方年齡都偏大，這無疑增加了生育的難度，因此，很多人把希望寄托在試管嬰兒上。對此，梁季鴻明確表示：「我認為，生育的最高境界是用自然的方法達成孕育健康寶寶的目的。生育寶寶，一定要首選自然受孕，實在不行再選擇試管嬰兒手術。」他指出，自然受孕不僅是對育齡夫婦健康負責，也是對下一代健康負責，同時可以減少家庭的經濟負擔，避免對醫療資源造成不必要的浪費。

訪談中，梁季鴻指出，有些不孕不育夫婦在檢查中雙方都正常，為尋找不育原因，耗費了大量的精力和財力，做了各種複雜的檢查，但有時恰恰忽略了很簡單的問題。他表示，懷疑有生育問題的男性，一定要到資質高的正規醫院就診，就診時一定要詳細告訴醫生自己的情況，包括病史、夫妻關係、性發育情況、性功能、有無感染史等。醫生通過收集完整的病史後做基本的體檢和檢驗。與婦科檢查相比，男性不育檢查要快捷得多，一般一兩個小時就能出結果。

他建議，為了下一代的健康，想要孩子的夫婦要戒煙限酒，正確搭配膳食，維護膳食的平衡，食物以五穀雜糧為主體，男性可適當吃堅果，每天喝一杯牛奶，鹽、油盡量少吃，油炸的東西盡量不要吃。

另外，照放射線的時候盡量保護好生殖器官，盡量不要讓射線照到腹部、下腹部和睾丸這些位置，以免精子受損。

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