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上吐下瀉,如果你不是一個人在戰鬥,或許感染的是諾如病毒

原創

關鍵詞:諾如病毒 癥狀 嘔吐 腹瀉

作為曾經的網紅病毒,諾如病毒一度十分搶眼。它的名字如詩歌一般的美麗,但它的氣質卻讓人「寢食不安」:它會引起一批人同時得急性腸胃炎,讓大家爭先恐後搶馬桶,廁所頻頻告急!

雖然現在它已經過氣,但是它始終未曾遠離我們。

2016年10月,某大學共有39名學生感染諾如病毒,出現嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀。及時隔離後,又有看護的8名同學被感染。

2017年上半年,北京市共接到諾如病毒疫情511起,涉及16個區,病例7406例。疫情主要發生在小學、幼兒園等集體單位。與去年同期相比(48起)增長了9.63倍。

諾如病毒到底為何方妖孽?諾如病毒,諾瓦克病毒,杯狀病毒,它們之間又有什麼關係呢?

諾如病毒發跡史

諾瓦克病毒最早被發現。1968年在美國諾瓦克市暴發了一次急性腹瀉大流行,在患者糞便中分離到一種小圓形病原,就以地名命名為諾瓦克病毒。

諾瓦克病毒極易變異。此後,世界各地陸續發現多種形態相似但抗原性略異的病毒樣顆粒,均以發現地命名。2002年統一名稱為諾如病毒(Norovirus,NV)。

杯狀病毒範圍更廣,是個大科,下轄4個屬,其中一屬為諾如病毒屬,就以諾如病毒為代表。另一個屬是札幌樣病毒,這兩個屬感染人類,並稱為人類杯狀病毒,與感染動物的杯狀病毒相區分。

人類杯狀病毒是引起兒童和成人非細菌性胃腸炎的主要病原之一,尤其是諾如病毒。

諾如病毒其實是球形,呈二十面體對稱,並非杯狀。

常伴左右的壞小子

諾如病毒引起的感染性腹瀉在全世界範圍內均有流行,全年均可感染,寒冷季節高發,常常在醫院、餐館、學校、孤兒所、養老院、軍隊、家庭等人群聚集的地方暴發。美國每年非細菌性腹瀉暴發中,60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發達國家也都有類似結果。在中國5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右,血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。或許在曾經的哪一次腹瀉中,你得的就是諾如病毒感染!

諾如病毒感染性強,發病急、傳播快、範圍廣,通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播。

「瀉」你沒商量

潛伏期多在24~48h,最短12h,最長72h。主要癥狀為噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童嘔吐普遍,成人腹瀉為多。24h內腹瀉4~8次,糞便為稀水便或水樣便。大便常規鏡檢WBC

也可能會有頭痛、寒顫和肌肉痛等全身癥狀。上吐下瀉嚴重者會脫水。

病程不長,一般2~3天即可自行好轉恢復,愈後良好。

沒有理想疫苗和特效藥物,以對症或支持治療為主,一般不需使用抗菌素。抗病毒也沒有什麼效果。

相見不如懷念

諾如病毒感染病是一種常見的腸道傳染病,抗體沒有顯著的保護作用,感染還會再感染,所以養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開,避免交叉污染等健康生活習慣,搞好個人衛生、食品衛生和飲水衛生是預防本病的關鍵。

諾如病毒容易在人群密集的場所發生,因而要強調公眾預防。

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