能不能通過飲食控制住痛風，關鍵要看這兩點！

痛風是一種代謝性疾病，由於尿酸生成過多和（或）排泄障礙所致，它與患者的生活方式及飲食習慣有著密切的聯繫。尿酸是嘌呤在人體代謝的終產物，主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤內化合物及食物中的嘌呤經酶分解而來。

人體的尿酸80%來自於細胞自身的代謝分解，食物等外源因素佔20%，而尿酸的排泄主要通過腎臟進行，二者共同決定了人體尿酸的濃度。二者保持平衡時，血尿酸水平可在正常水平小範圍波動，但當尿酸生成過多或腎排泄異常時，會發生高尿酸血症，而血尿酸水平越高，痛風發病的風險越大。

飲食可通過影響尿酸生成及腎排泄尿酸進而引起血尿酸水平的變化。進食高嘌呤飲食將增加尿酸生成，升高血尿酸濃度。進食鹼性食物可增加腎尿酸排泄，降低血尿酸濃度，目前認為其機制可能與鹼性尿減少人有機離子轉運體對尿酸的重吸收有關。因此，痛風患者在進行飲食控制時，需要考慮食物的嘌呤含量及酸鹼性。

不同食物的嘌呤含量

嘌呤在體內代謝生成尿酸，高嘌呤食物增加尿酸的生成，對血尿酸控制有不利影響。各種食物的嘌呤含量不盡相同，根據嘌呤含量可將食品分為三大類：高嘌呤食物、中嘌呤食物及低嘌呤食物。一般來說，食物中的嘌呤含量越高，對痛風患者的病情控制越不利，因此推薦痛風患者避免或限制高嘌呤含量的食品。但有些食物嘌呤含量雖然不低，卻並非痛風的禁忌，痛風患者可以食用，比如含嘌呤豐富的蔬菜、堅果及豆製品；有些食物嘌呤含量不高，痛風患者卻應當限制甚至避免攝入，比如含糖飲料，含糖點心等等。

1、高嘌呤食物是指每100克食物中，含嘌呤150毫克以上者，常見的高嘌呤食物如下

肉類：家禽家畜的內臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。

水產類：魚類（魚皮，魚卵，魚乾及沙丁魚，風尾魚，秋刀魚等海魚）、貝殼類。

其他：紫菜、酵母粉。

2、中等嘌呤食物是指每100克食物中，含嘌呤25~150毫克者，常見的中等嘌呤食物如下

豆類及豆製品：干豆類，豆製品、豆苗及黃豆芽等。

紅肉：豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等。

水產類：草魚、鯉魚、鱸魚、螃蟹、鱔魚、魚丸、蝦等。

蔬菜類：菠菜、筍、豆莢類、海帶、金針茹、銀耳、蘑菇、菜花。

家禽類：雞肉、鴨肉、鵝肉等。

油脂類及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

3、低嘌呤食物是指每100克食物中嘌呤含量小於25毫克，常見的低嘌呤食物如下

主食類：米、麥、面類食品、澱粉、高粱、馬鈴薯等。

奶類：牛奶、乳酪等

葷食：蛋類及豬血、雞鴨血等

大部分的蔬菜及水果基本都屬於低嘌呤食物，瓜子、核桃、海蟄、海參、海藻等也屬於低嘌呤食物。

不同食物的酸鹼性

在營養學上，一般將食品分為酸性和鹼性。食品的酸鹼性與其本身的pH無關，主要根據食品在機體內經消化、吸收、代謝最終生成物質的酸鹼度來界定。最終產生酸性物質的食品為酸性食品；反之，產生鹼性物質的食品為鹼性食品。動物性食品中，除牛奶外，多半是酸性食品；植物性食品中，除五穀雜糧及豆類外，多半為鹼性食品；而油、鹽、咖啡、茶等都是中性食品。

常見的酸性食品有動物食品、啤酒、海苔、花生、豌豆、扁豆、巧克力、乳酪、點心、五穀、草莓、白糖等；常見的鹼性食物包括蛋白、牛奶、海帶、水果、蔬菜、大部分豆類及堅果；常見的中性食品包括食鹽、檸檬酸、白酒、食用油、咖啡、茶等。

痛風及高尿酸血症患者應增加鹼性食品的攝入，同時減少酸性食品的攝入，患者可通過監測尿液pH來確定飲食中酸鹼食物的比例是否合理，對於調整了飲食結構仍然不能達到理想尿液pH者可通過藥物調節。在鹼化尿液的同時需要注意充分水化，否則會增加腎結石的發生風險。

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