腫瘤病人的自我觀察

腫瘤病人及家屬在專科醫師的指導下，通過對病情的了解，可以學會自我觀察監測病情，及時掌握疾病的進展情況，從而更好地積極配合治療。

為什麼要重視自我觀察病情變化

腫瘤病人應當重視自我觀察病情變化，這也是腫瘤康復治療過程中的一個重要環節。首先，不同系統、不同部位的腫瘤有不同的臨床表現，腫瘤患者可以自我觀察病情，了解疾病的發生髮展過程、常見典型癥狀各階段的臨床表現、實驗室檢查等各種客觀指標的意義以及影像學檢查等的診斷價值，以便及時準確地向醫生彙報說明病情變化，這對於為患者確立個體化的合理治療方案並隨時做出必要調整，從而延緩基至逆轉病情進展，預防腫瘤的複發和轉移有著重要意義。同時，患者通過對自身疾病的了解以及對自身病情改善感受的體會，還可以增強戰勝疾病的信心和勇氣，更加積極配合醫生診治疾病。其次，腫瘤病人通過觀察自我病情的變化，能夠隨時採取有益的飲食調節、醫療體育等方式，更加主動地配合康復治療。

自我觀察病情變化的方法主要有哪些

腫瘤患者要自我觀察病情變化，首先應了解疾病的特點，學習觀察疾病的方法。

1、自我觀察主觀癥狀的變化

主觀癥狀是指患者自身主觀感到的異常感覺或不適。患者主觀癥狀的變化對於疾病的診斷和治療具有非常重要的意義，主觀癥狀由於病位差異及病情嚴重程度的不同而表現多樣。如鼻咽癌患者出現鼻塞、頭痛、耳鳴等即為其主觀癥狀；胃癌患者出現上腹部隱痛、噁心、食慾缺乏、乏力也是其主觀癥狀。由於多觀癥狀是病人自身較明確的感受，因此比較容易觀察，但應重點注意癥狀變化的時間工程度、誘發因素、緩解因素、與飲食、睡眠、藥物的關係等。

2、自我觀察客觀指標的變化

客觀指標包括體征和物理、化學、影像學等檢驗、檢查指標。體征是指患者自身或醫生客觀檢查到的病態表現，如肝脾腫大、局部腫塊、淋巴結腫大、肺部字音等。物理、化學、影像學等檢查指標是醫生應用各種醫療儀器，通過多種物理、化學方法檢測出的機體的異常變化，如肺部X線、CT掃描檢查發現腫瘤，痰液培養發現癌細胞是肺癌患者的客觀指標；化驗檢查發現甲脂蛋白（AFP）增高，CT掃描發現肝臟局灶性、周邊清楚的密度減低區是原發性肝癌的客觀指標。物理、化學等檢查指標需由醫生來監測，而體征則可由病人自我觀測，譬如胃癌病人上腹都腫塊的大小、質地、有無壓痛；便血的顏色是鮮紅還是暗紅，量多或少；大便是否成形，是干還是稀，有無變細。這些變化病人均可自我監測，從而更詳盡地向醫生描述，尤其應注意反映相關體征隨治療進程的改變情況，以幫助醫生進一步了解病情，指導治療。

自我觀察應注意哪些主要癥狀變化

多數腫瘤患者都很清楚自己發病的過程、疾病的主要癥狀及其變化。患者首先應仔細觀察主要癥狀的變化，並向醫生詳細描述。主要癥狀的變化對於疾病的診斷和預後判斷有重要價值。

根據腫瘤的病變部位、病變性質與病程進展的不同，其主要的癥狀可以有不同的表現。如食管癌患者主要表現有異物感或食物滯留感。異物感常為較輕微的胸骨後緊縮感、悶脹感，患者應注意其與進食有無明顯關係，為間歇性還是持續性；若有哽噎感，應觀察其與所進食物性質的關係，是否影響進食，發作的頻度，於什麼情況下出現（如有患者常於情緒波動時出現）；若見胸骨後疼痛，也應注意其與進食的關係，疼痛的具體部位及性質（刺痛、鈍痛或隱痛），服用解痙藥物是否緩解；當食管癌發展到一定程度時出現進行性吞咽困難，患者表現開始時僅於進硬質固體食物時出現吞咽困難，以後進一般食物時也可出現，隨之液體食物也不能咽下，飲水也發生困難，最終唾液也難通過。患者還應注意觀察這種主要癥狀出現的時間早晚，進展的速度快慢，是否持續出現或發作等。患者將觀察到的癥狀變化向醫生詳細敘述，醫生可根據患者提供的臨床表現情況區分腫瘤的類型，選擇有效的治療方法，更加準確地判斷預後。再譬如發熱是腫瘤病人的常見癥狀之一，患者應注意每天（8點、14點、20點）定時測量體溫，並進行記錄，這樣可以了解病人有無發熱，若有發熱，還應注意發熱時的伴隨癥狀，發熱的特點及其規律性，為醫生治療提供更可靠的依據。

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