超半數人都攜帶的幽門螺旋桿菌到底需不需要根治？

幽門螺旋桿菌，我們胃中的常客，一旦你感染上了幽門螺旋桿菌，它有可能不會立即引起疾病，但是卻會在你疏忽的時候給你沉重一擊，而且再次感染的幾率依然很高。 近年來到很多醫療機構的體檢套餐里都增加了幽門螺旋桿菌(Hp)的檢查項目，有通過抽血查幽門螺旋桿菌抗體的，有做C13或C14尿素酶呼氣試驗的，其目的是檢測體檢者體內有沒有幽門螺旋桿菌。由於抽血檢查的是幽門螺旋桿菌的抗體，陽性者只提示曾經有過幽門螺旋桿菌的感染，並非提示是否有現症感染，因此呼氣試驗對現症感染更有意義。

拿到結果後則有人悲喜有人有憂。陰性者慶幸自己的幸運，陽性者則大為緊張，似乎有大禍降臨之勢。其實幽門螺旋桿菌感染並非如此可怕！而且並非所有感染了幽門螺旋桿菌的人都必須接受治療！

據臨床流行病學調查，Hp感染呈世界性分布，感染範圍廣，感染率高，其發生率僅次於齲齒（即蟲牙），居第二位。我國一般人群中幽門螺旋桿菌的感染率高達50％―80％，屬於高感染國家。但絕大多數人儘管胃內終身攜帶Hp，臨床上卻一直沒有癥狀，這就叫Hp的攜帶狀態或攜帶者。在這些所謂「帶菌者」中，大約只有1/3的人需要接受治療。否則過度治療反而會帶來其他不良後果。如機體對抗生素的耐葯、腸道菌群失調、甚至由於長期大量應用多種藥物造成藥物性肝損害和腎損害等。

需要注意的是，雖然大部分幽門螺桿菌攜帶者無需治療，但確有四類感染者需儘快治療：一是消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）患者；二是慢性胃炎伴粘膜萎縮或糜爛患者；三是患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽門螺桿菌可能會加大患胃癌的風險；四是有MALT淋巴瘤患者。以上四種患者一定要做根除Hp治療。

幽門螺桿菌的治療過程並不複雜，只需服藥。一般選用3-4種藥物，服藥10~14天。待停葯1月後複查C13呼氣試驗即可。

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