喝中藥可以加糖嗎？這裡詳細給你分析

因為中藥比較苦，所以經常有人問：喝中藥時可以加糖嗎？對於這個問題的回答，一般都會說「少加一些沒事的，別加太多」。今天我們的藥師想從另外一些新的角度，來分析分析這個問題。

首先，在中藥（準確地說是中藥湯劑）里加糖的目的，絕大多數都是為了調味。但是，我們仔細想一下，如果在一碗本來就很苦的中藥湯劑里加糖，調出來的味究竟是什麼味？一種可能是苦味，一種可能是甜味，另一種可能是有甜有苦、又甜又苦的混合味。為什麼會這樣？原因很多，例如：

1. 簡單地看，加糖的量與最終的調味效果有關，加的過少或加的過多都不合適。

2. 有一種理論認為，舌頭上甜味和苦味的味蕾分布是不均勻的，甜味在前，苦味在後，如此一來，加了糖的中藥湯劑，會因為接觸舌頭部分的先後順序不同而表現出先甜後苦的感受。

3. 另外一種理論認為，雖然加了糖，但是苦味成分並不會消失，而只是味覺中樞的刺激信號被擾亂了。人類對於甜味和苦味的敏感度和感應閾值不一樣，通過舌頭上的感應器同時接收到甜味和苦味的信號後，最終傳給味覺中樞的信號也比較不確定。同樣強度的甜味和苦味，很可能味覺中樞會先後接收到兩種神經衝動和刺激，最終形成的味道。

4. 還有一種理論認為，有些中藥的苦味可以被甜味掩蓋或干擾，而另一些中藥的苦味則不會。例如，比蔗糖甜10000倍的紐甜（一種甜味素，化學名為N-[N-（3,3-二甲基丁基）-L-α- 天門冬氨醯]-L-苯丙氨酸1-甲酯），可以較好的掩蓋黃芩、黃柏的苦味（約70%），對於黃連和龍膽苦味的掩蓋作用就差一些（約50%），對於穿心蓮苦味的掩蓋作用就更差（約30%）。也就是說，加糖來掩蓋中藥的苦味，不是對誰都一樣有效，對有些中藥可以，而對另外一些中藥可能就差強人意。

簡單來說，加糖掩蓋苦味這件事，不是在所有場合都有效，有些苦味比較獨特，有些患者比較敏感，就不好使了。

我們在臨床上遇到過這樣的情況，與不加糖的中藥相比，加了糖的中藥更讓人難以接受，怪怪的。所以，有些中藥加了糖有用，口感改善了，而另外一些加了糖則沒有用，甚至更難接受了。

我們再來看一看，傳統中醫藥理論對於「糖」的認識。糖實際上是一種中藥，早在漢·張仲景《傷寒雜病論》里的小建中湯里，就有「飴糖」這味中藥。據考，飴糖是以澱粉質的糧食穀物（糯米、小麥、玉米等）為原料，經發酵糖化而成的食品，味甘，性微溫，入脾經，能夠補虛乏、養脾胃。小建中湯以飴糖為君葯，用來補中益氣，顧護中焦脾胃。所以，從傳統中醫藥理論來看，糖一直都是一種中藥，在組方配伍里加糖，不是為了調味，而是為了功效配伍。

從糖的分類來看，古代中藥方劑中用的飴糖，相當於今天的麥芽糖。而今天經常使用的白砂糖和冰糖，其實屬於蔗糖。而蜂蜜則又屬於複雜的混合物，其主要成分是果糖和葡萄糖。那麼，從中醫學角度看，這些糖類物質分別有什麼作用呢？

根據《中華本草》的記載：

• 飴糖：為用高梁、米、大麥、小麥、粟玉米等含澱粉質的糧食為原料，經發酵糖化製成的食品。甘、溫，入脾、胃、肺經，能夠緩中補虛，生津潤燥。主勞倦傷脾，里急腹痛，肺燥咳嗽，吐血，口渴，咽痛，便秘。濕熱內郁，中滿吐逆忌服。

• 白沙糖：為禾本科植物甘蔗的莖中液汁，經精製而成的乳白色結晶體。甘、平，入脾、肺經，能夠和中緩急，生津潤燥。主中虛腹痛，口乾燥渴，肺燥咳嗽。濕重中滿者慎服。小兒勿多食。

• 冰糖：為禾本科植物甘蔗莖中的液汁，製成白沙糖後再煎煉而成的冰塊狀結晶。甘、平，歸脾、肺經，能夠健脾和胃、潤肺止咳。主脾胃氣虛，肺燥咳嗽，或痰中帶血。

• 蜂蜜：為蜜蜂科動物中華蜜蜂或義大利蜜蜂所釀的蜜糖。甘、平，歸脾、胃、肺、大腸經，能夠調補脾胃，緩急止痛，潤肺止咳，潤腸通便，潤膚生肌，解毒。主脘腹虛痛，肺燥咳嗽，腸燥便秘，目赤，口瘡，潰瘍不斂，風疹瘙癢，水火燙傷，手足皸裂。痰濕內蘊、中滿痞脹及大便不實者禁服。

由此可知，這些糖類基本上都是補中益氣，生津潤燥的作用，其中飴糖的藥性偏溫，其餘藥性為平，但長期或大量使用仍然有可能助熱。同時，有痰濕或中滿的患者應該禁用或慎用。小孩的脾胃功能仍然偏弱，因為吃了太多的肉類或者冰激凌、奶油蛋糕之類含糖量很高的食品，就會出現舌苔很厚，或者感冒時痰多，嗓子里呼嚕呼嚕的現象，這就屬於痰濕，就應該少吃糖。

從傳統中醫藥理論來看，糖是有藥性的，脾胃虛弱、肺燥咳嗽的患者適合吃，而痰濕中滿的患者不適合吃。很多孩子舌苔厚膩，感冒後痰多、嗓子里呼嚕呼嚕的，其實不適合加糖。所以，加不加糖，可能還得考慮一下患者的病情和證型特點。

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