吃吃吃，小心吃出高血脂

俗話說，每逢佳節胖三斤。臨近春節假期，各種年會和聚會如約而至，面對美食......

現代人的飲食普遍偏向油膩，動物脂肪是增加血中甘油三酯含量的元兇之一，特別是動物肥肉、動物奶油、黃油、甜點、動物皮這些食物，甘油三酯含量都很高。進餐後，食物中的甘油三酯水解生成遊離脂肪酸和甘油一酯。遊離脂肪酸和甘油一酯被吸收後經甘油一酯途徑合成甘油三酯，脂肪吃多了會讓血漿中甘油三酯急劇升高。

此外大量飲酒，特別是酗酒對血漿甘油三酯水平影響很大。酒精可增加體內的脂肪合成,減少脂肪酸的消耗。此外,酒精還可降低脂蛋白酯酶的活性,使甘油三酯分解代謝減慢。有些敏感的人，中等量飲酒就可引起高甘油三酯血症。

一、血脂異常有什麼害處呢？

多種疾病和外界因素都在影響著血脂的代謝。血脂異常如果不及時治療，也可能引發各種合併疾病，比如：急性胰腺炎，嚴重時可致迅速死亡；動脈粥樣硬化性疾病，包括冠心病等，心腦血管病嚴重時可導致心肌梗死及腦卒中，下肢動脈病變可導致截肢；脂質沉積在眼底可引起視力異常。心血管病已成為我國城市和鄉村人群的第一位死亡原因，高脂血症在其中起到重要影響。

二、我國人群血脂合適水平是怎樣的？

總膽固醇（TC）

TC＜5.18mmol/L（200mg/dl）為合適範圍；5.18~6.19 mmol/L（200~239 mg/dl）為邊緣升高；TC≥6.22 mmol/L（240 mg/dl）為升高。

低密度脂蛋白（LDL-C）

LDL-C＜3.37mmol/L（130mg/dl）為合適範圍；3.37~4.12 mmol/L（130~159mg/dl）為邊緣升高；LDL-C≥4.14mmol/L（160 mg/dl）為升高。

高密度脂蛋白（HDL-C）

HDL-C＜1.04mmol/L（40mg/dl）為減低；HDL-C≥1.55mmol/L（60 mg/dl）為升高。

甘油三脂（TG）

TG＜1.70mmol/L（150mg/dl）為合適範圍；1.70~2.25 mmol/L（150~199mg/dl）為邊緣升高；TG≥2.26mmol/L（200 mg/dl）為升高。

三、血脂異常治療的主要目的是什麼？

血脂異常治療最主要目的是防治冠心病，所以應根據是否已有冠心病等危症以及有無心血管危險因素，結合血脂水平進行全面評價，以決定治療措施及血脂的目標水平，其中應將降低LDL-C作為首要目標。由於血脂異常與飲食和生活方式有密切關係，所以飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎措施。無論是否進行藥物調脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。然後再根據血脂異常及治療需要達到的目的，選擇合適的調脂藥物，並定期隨訪調脂療效和監測藥物不良反應。

四、如何進行合理的飲食調節呢？

合理的飲食調節是首要的非藥物治療手段，包括以下幾個方面:控制總熱量攝入，鼓勵患者多攝取高纖維膳食，嚴格限制油炸食品；減少脂肪的攝入，高脂肪攝入可導致體重增加，同時增加心血管疾病和某些腫瘤的患病率，應限制飽和脂肪酸（多來源於動物脂肪）和反式脂肪酸（如人造黃油、油炸食品和高溫烹調油）的攝入，適當增加單/多不飽和脂肪酸（多來源於植物油）、ω-3脂肪酸（深海魚油、豆油等）；多攝入纖維膳食，纖維膳食被稱為第六大營養素，有利於降低膽固醇水平；適當增加植物固醇的攝入，植物固醇主要來源於植物油、堅果類和水果、蔬菜等，目前已經證實含有植物固醇的食物可以降低血漿總膽固醇水平，但大量攝入植物固醇並沒有進一步降低膽固醇水平的作用，因此要適量。

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