激素、免疫抑製劑治療風濕病副作用大？何不配合中藥！
前言
風濕性疾病癥狀包括常見的關節腫痛（即老百姓常說的「風濕」），以及其他諸如肌痛、肌無力、口眼乾燥、皮膚紅斑、雷諾現象（手腳變色）、脫髮、乏力、消瘦、怕風怕冷、口腔及生殖器反覆潰瘍等大家覺得奇奇怪怪的癥狀（即「免疫病」的癥狀），老百姓若出現這些癥狀都可能是得了風濕病，應該到風濕免疫科就診。（想了解什麼是風濕病，請點擊風濕免疫科究竟是看什麼病的？（附我的觀點））
出現上述癥狀的患者，如果免疫學指標異常，符合相應的風濕病診斷標準，風濕科專科醫生會診斷為「自身免疫性疾病」（簡稱「免疫病」），常見的此類疾病包括系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、乾燥綜合征、硬皮病、血管炎等等。一旦被診斷為免疫病，患者大多都免不了要與激素或免疫抑製劑長期相伴，因為目前現代醫學認為激素、免疫抑製劑是治療免疫病的基石。雖說是基石，但廣大患者切不可自認為簡單，從而自行購葯、服藥，自行調葯，長期不複診，躲風濕科醫師、醫院遠遠的。孰不知風濕科醫生使用激素、免疫抑製劑是一門藝術，今天多一片激素，明天少一片激素皆是技術的體現。
寒窗十幾載，讀了幾十箱醫書，每天堅持學習業務，天天跟病人打交道，風濕科醫生數年才練就了熟練使用激素、免疫抑製劑的本領，絕不是沒有醫學知識的患者能夠短期內掌握的，即使久病成醫，那也並非是專科醫生的「醫」，與專科醫生的水平亦相差甚遠。
坊間傳聞激素、免疫抑製劑副作用大？是真的嗎？使用激素、免疫抑製劑的患者大可不必憂心忡忡、杞人憂天。首先，患者必須要清楚地意識到激素與免疫抑製劑是一把雙刃劍，它們在戰勝疾病的同時，亦在抑制患者的免疫系統，使患者免疫力低下，故長期使用激素或免疫抑製劑可導致感染頻發、骨質疏鬆、無菌性骨壞死、消化性潰瘍、高血壓、失眠、痤瘡、白內障、糖尿病、低鉀血症等副作用。其次，患者也不必過於緊張，任何藥物或多或少對人體都有副作用。就看應用這種藥物時是利大於弊，還是弊大於利（老祖宗說過：是葯三分毒。能不吃藥肯定盡量不吃藥，但疾病本身的危害更大，甚至危及生命）。既然醫生選擇用激素或免疫抑製劑來治療您的疾病，肯定是經過深思熟慮的，肯定是利大於弊的，且上述副作用不會全部出現在同一位患者身上，只要定期複診，監測生化、肝腎功能等，就無須太過恐慌，切不可飲鴆止渴，也不可因小失大、因噎廢食。
大家可能會想，既然應用激素或免疫抑製劑會產生如此多的副作用，有沒有什麼方法可以減輕、減少這些毒副作用，提高生活質量呢？答案是肯定的，大量文獻資料顯示，在應用激素或免疫抑製劑期間全程配合中藥治療，可以有效減輕激素與免疫抑製劑帶來的毒副作用。
在激素或免疫抑製劑治療期間，患者可能會出現腰膝酸軟、疲倦乏力、口乾咽燥、五心煩熱、肢體浮腫、畏寒喜暖、脘腹痞滿、腹脹口苦等癥狀，有時患者將這些癥狀告訴西醫醫生，因為大多數西醫醫生缺乏相關的中醫知識，所以這些癥狀處理起來有心無力，但這些癥狀確實影響著患者的生活質量，亟待改善。特別說明一下，臨床上會有少數西醫醫生比較排斥中藥治療，此時患者可去正規的中醫門診進行諮詢，看是否可以配合中藥進行治療。
根據中醫辨證，可將服用激素或免疫抑製劑的患者分為肝腎陰虛、脾腎陽虛、陰陽兩虛型，主要證候為熱毒證、水濕證、血瘀證、氣滯證，在不同治療階段結合不同患者的表現，適時增減中藥劑量和方劑可大大降低激素與免疫抑製劑帶來的副作用。如在起始治療階段，患者多以陽熱證為主，也有血瘀、氣滯證候，而在維持階段明顯減少，故增減白茅根、大黃、澤瀉等降火疏泄葯。另外，我們不難發現，激素乃純陽之物，用之必引起陽亢，導致陽勝劫陰，導致陰精無法內斂而難以發揮滋陰作用。因此，起始期需要降火滋陰法來配合大劑量激素的使用。而在激素維持期則應滋陰補陽合理應用，謹守陰陽，以平為期。另外，激素陽熱之邪與水濕相互鬱結，濕熱交蒸，易化為熱毒，故需加用清熱解毒、清熱利濕的方劑。且患者久病必瘀，多存在血瘀之徵，故應配合使用活血行氣之葯。
總的來說，中藥配合激素、免疫抑製劑治療風濕免疫病，有如下作用：
1
中藥可與激素或免疫抑製劑起協同作用，增強激素或免疫抑製劑的療效，降低激素或免疫抑製劑的使用量。
2
改善患者乏力、食欲不振、失眠等不適，減輕激素與免疫抑製劑的副作用。
3
可以緩解激素的撤葯反應，有助於患者平穩減停激素。
4
提高患者機體抵抗力，減少複發次數，延緩病程進展。
溫馨提示
1.必需去正規醫院的中醫門診開中藥，不隨意服用未加工過的中草藥以及偏方、驗方；
2.要信任醫生，不隨意更換醫生，堅持服藥，不急不躁；
3.不可長期服用同一個方劑，需定期複診，請醫生適當調整；
4.盡量自己熬藥，盡量不要代煎、不要服用全成分顆粒劑；
5.必需配合激素與免疫抑製劑同時治療，不隨意停服、增減激素或免疫抑製劑；
6.服用中藥時需與西藥間隔1小時；
7.保持心情舒暢，飲食清淡，適當鍛煉。
煎藥小貼士
為了適應大家快節奏的生活，提倡如下的煎藥方法：
1.煎藥需用陶瓷鍋或者砂鍋；
2.每天晚上煎藥，一劑連續煎兩遍。煎藥前先用冷水將藥物浸泡半小時（切勿用開水），水量為淹沒藥物再高出2-3厘米即可。
3.浸泡後不要倒掉，直接開始煎煮。先用大火煮開，然後換小火再煮20分鐘即可（感冒藥10分鐘即可），除特殊藥物外，無需久煎。然後將第一次煎好的葯汁倒出，接著再煎一遍，方法同上，無需再提前浸泡。
4.煎好後將第二次煎好的葯汁與第一次煎好的葯汁混合在一起，均勻分成三份。一份晚上喝，另外兩份放冰箱，一份早上上班前加熱後服用，另一份放保溫杯裡帶至上班的地點待午飯後服用。
