50歲以後都要做結腸鏡嗎？多久做一次？

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1、結直腸癌發病率情況：

90年代，美國男性結直腸癌發病率為1‰，女性為0.6‰；而最新的數據顯示，男性降低到0.6‰，女性降低到0.27‰。可以看出，20年來發病率下降了接近40%，從2004年到2013年平均每年下降約3%！

2、死亡率情況：

目前為止，美國結直腸癌死亡率下降了51%，美國1974到2014年結直腸癌死亡率下降超過一半！

降！降！降！可是為什麼呢？都知道美帝是天天大魚大肉，胡吃海塞啊！怎麼大腸癌的發病率和死亡率下降的這麼快？

天吶！

原來，美國結直腸癌發病率的顯著下降，得益於對50歲以上人群使用結腸鏡進行篩查並切除癌前病變。要知道美國結腸鏡檢查率從2000年的21%提高到2015的60%。

還有一個現象很有意思：就在美國50歲以上人群結直腸癌發病率顯著下降的同時，由於結腸鏡未在美國年輕人群中進行普及，美國50歲以下的人群結直腸癌發病率則以約2%的比例逐年增加。

那麼，在我們中國，是不是50歲以後都要做結腸鏡？多久做一次？

息肉是結直腸癌的「癌前病變」，目前已明確至少80%～95%的結直腸癌都是從息肉演化過來的。從小息肉→大息肉→高級別上皮內瘤變→息肉癌變這一過程一般需要5～15年。所以，在這個息肉發展到癌的過程中，提前通過結腸鏡的方式予以切除，實際上一定程度上起到了「防微杜漸」的作用！

電子結腸鏡

從上述數據，我們不難得出一個結論：針對普通人群，50歲以後可考慮做電子結腸鏡檢查。如無異常，可在10年後複查。

說到這裡，其實結論我們只講了一半，針對普通人群，我們可以採取上述措施。而對於高危人群，顯然是不適用的！

那麼，哪些人屬於高危人群呢？

【A】既往有息肉的高危人群：

①如息肉小於1厘米，數目小於2個，並且是較為低危的息肉如管狀腺瘤，則可以在內鏡切除息肉後5～10年複查。

②如息肉數量超過3個或者有高危息肉，則建議每3年複查腸鏡。

【B】既往有炎症性腸病的高危人群：

在出現癥狀後8～10年需要開始腸鏡篩查。

【C】直系親屬罹患腸癌的高危人群：

有一個直系親屬在60歲前發現腸癌，或者2個直系親屬均有腸癌的，應在40歲或者其直系親屬發現腸癌時年齡減去10歲時開始進行腸鏡篩查。

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