讀中醫古籍談小兒養護法

生兒容易養兒難

俗話說：「生兒容易養兒難。」對於如今新一代的80後的父母來說，育兒問題更是令他們頭痛，常常因為生活中的疏忽，導致寶寶的健康出現問題，這正是傳統文化缺失帶來的後果。數千年傳承，小兒的撫養保育，留下了許多寶貴的典籍和經驗。參考宋代兒科名家陳文中的《小兒病源方論》以及明薛鎧的《保嬰撮要》，略加評釋，讓家長們一起補一補「育兒課」。

《保嬰撮要》：」巢氏云：小兒初生，肌膚未實，宜用舊絮護其背，不可太暖。更宜數見風日，則血氣剛強，肌肉緻密。若藏於重幃密室，或濃衣過暖，則筋骨軟脆，不任風寒，多易致病。「

小兒剛剛出生的時候，形體尚未充實，臟氣尚未完備，一方面需要注意保暖、避風寒，但另一方面又需要注意讓孩子接觸到大自然的氣息。為什麼要用」舊絮護其背「呢？主要是因為舊絮柔軟，不似新絮那樣生硬，新生的孩子需要一個像在母體中那樣柔軟溫暖的環境。另外，孩子適當的吹風，曬太陽，有利於激活孩子的免疫系統。每一個孩子都是天生就是一部裸機，很多軟體需要出生後安裝或者激活，就像咱的電腦和手機有電腦管家和手機管家那樣，出廠的時候就已經安裝好，但是當手機或電腦到我們手中的時候，咱們開機的時候需要激活其保護系統。人也如此，出生之前，已經安裝好了免疫系統，出生之後在出生後呼吸到第一口空氣建立起與宇宙環境的聯繫，而接下來的時間則是去一層一層激活孩子的防火牆的過程，所以」宜數見風日，則血氣剛強，肌肉緻密「。

曾看過一則新聞，一對博士夫妻，因為擔心孩子出生之後受到細菌、病毒等的侵襲，所以孩子出生之後給孩子創造了一個無菌的環境，但是當孩子一天天長大，接觸社會、接觸外人之後各種疾病接踵而來，為何？防火牆沒有打開唄，作的。即如前人所言：」藏於重幃密室，或濃衣過暖，則筋骨軟脆，不任風寒，多易致病。「所以有空帶孩子去郊外接觸一下大自然，去鄉下的泥堆打打滾都是好的，小的時候」臟「一點，長大之後時候就清爽幾分。

」衣服當隨寒熱加減，但令背暖為佳。亦勿令出汗，恐表虛風邪易傷「。中醫認為，背部為太陽經所過。太陽經為一身之表，通俗點說，就是身體最外面的一層屏障。五臟六腑的俞穴都在背部有分布，如果護理不周，外來風寒侵襲，就容易導致小兒生寒熱而咳喘等疾病。細心的家長們，可以給寶寶多備個小坎肩，護住後背。那麼，如何知道孩子暖不暖呢？這裡提供一個小竅門：摸一摸小兒手指末，如發涼，說明不夠暖，要注意加衣。護暖也應有度，如果過暖，寶寶背部出汗多，毛孔張開，陽氣外泄，反而更容易受風感冒。家長們要經常用手摸摸孩子後背，看看有無出汗，如汗出得多，就得減衣服。

」乳哺亦不宜過飽，若宿滯不化，用消乳丸治之。陳氏所謂：忍三分寒，吃七分飽，頻揉肚。「如今家庭飲食豐盛，小兒出現過量餵食的情況非常多見，臨床上經常見到因此而積食不化，間接導致容易咳嗽、痰多、受寒、便秘等，甚至引起疳積，所以還請各位家長、老人在餵養上一定要得當，量不宜多，少量多次為最佳原則。尤其飯後給孩子做一下腹部的按摩是非常不錯的選擇，對於很多容易食積的孩子我都會交代飯後給孩子揉一揉肚子。

另外小兒啼哭未定，勿使飲乳，小兒哭鬧時，常有空氣吸入腹內，此時吃奶常會引起腹脹、嘔逆等不適。而且啼哭時一般是心神不寧、膽氣不順的時候，若體內氣機不暢勉強進食，很容易造成消化不良。所以要應暫停餵奶，稍作安撫，待其安靜再餵食。

《小兒病源方論》中還強調，養兒須肚暖頭涼心胸涼。

所謂肚暖，俗曰：肚無熱肚。肚者，是胃也，為水谷之海。若冷，則物不腐化，腸鳴、腹痛、嘔噦、泄瀉等疾生焉。經云：胃熱，能消谷，必能飲食，故肚宜暖。肚腹為脾胃之所，臍周是身體元氣之處，一般這個區域最容易受涼，古代小兒可以不穿衣服，但臍周一定會有塊肚兜，就是這個道理。出門在外，家長們可以給寶寶準備個「肚暖」，寶寶睡覺時圍上肚兜或肚圍，蓋好肚子，是防止小兒受涼的好方法。

至於頭涼，經云：頭者，六陽之會，諸陽所湊也，頭腦為髓之海。若熱，則髓溢汗泄，或囟顱腫起，或頭縫開解，或頭瘡目疾。俗曰：頭無涼頭。故頭宜涼。頭為諸陽之會，是人身體最不怕冷的地方。細心的人會發現，人熱的時候，頭上最容易出汗。若頭部過暖，陽氣易隨汗外泄，造成多汗傷陽，故小兒平時戴帽不宜過厚。整體的保暖方面，應「重腳輕頭」，保證寶寶足暖、頭涼，切忌把頭捂得嚴嚴實實的，尤其是在室內。這樣才能讓寶寶神清氣爽，對小兒神經系統發育也有好處。

除了頭涼，還要」心胸涼「。其心屬內火，若外受客熱，內接心火，則外俱熱也。其證輕則口乾舌燥，腮紅面赤。重則啼叫驚掣，故心胸宜涼。胸為心之所在，中醫認為心主火，心胸之處包裹太緊則容易出現火熱，而生煩悶、夜啼等症，不應過暖。注意寶寶的衣著不要過於厚重、過緊，晚上睡覺時，切忌被子過厚，壓迫寶寶的胸部，影響正常的呼吸和心臟功能。

另外足暖也非常重要。經云：足是陽明胃經之所主也，俗曰寒從下起，此之謂也。俗話說「寒從腳下起」。要盡量保證寶寶的鞋和襪子是乾燥的，如果濕了，要及時更換。中醫認為濕屬「陰邪」，潮濕會加快、加重寒冷。另外，盡量讓寶寶穿純棉的襪子，不要選擇不透氣、不吸汗的尼龍襪。

還需要注意的是：勿令見非常之物。小兒忽見非常之物，或見未識之人，或雞鳴犬吠，或見牛馬等獸，或嬉戲驚觸，或聞大聲，因而作搐者，緣心氣乘虛，則精神中散故也。小兒正在生長發育期間，神氣未定，血氣未充，如果看見比較古怪的東西，容易引起驚嚇，造成心神不寧，會出現睡覺不安穩、神驚、不思食的情況。所以請注意避免帶孩子去一些陌生、偏僻、陰森的地方，特別是現代社會奇形怪狀之物頻出，往往容易導致小兒驚嚇，家長們須多加註意。

對於哺乳期的孩子，乳媽媽更需注意。《保嬰撮要》云：」須令乳母預慎七情六淫，濃味炙 ，則乳汁清寧，兒不致疾。否則陰陽偏勝，血氣沸騰，乳汁敗壞，必生諸症。若屢用藥餌，則臟腑陰損，多致敗症，可不慎歟！大抵保嬰之法，未病則調治乳母，既病則審治嬰兒，亦必兼治其母為善。「母親的乳汁來源於乳房，乳房為足厥陰肝經和足陽明胃經循行部位，所以寶媽的七情六慾都有可能影響到寶寶的健康。所以寶媽們需要保持一顆清凈祥和的內心，飲食也需要寒溫相宜，不宜食用過於寒涼或者過於辛辣刺激食品，用藥也須謹慎。已經不在哺乳期的寶媽同樣需要注意自己的情緒，因為孩子逐漸能夠感覺到周圍情緒的人的情緒變化，也有了自己的情緒變化，你要相信，你的氣場也須在外人面前不值一提，但在孩子面前非常強大。

總體而言，小兒臟腑嬌嫩，氣血未充，如嫩草之芽，養護和餵食方式要理性、細心、合理，否則會給小兒身體帶來不必要的痛苦和病症。古人云：「若要小兒安，常帶三分飢與寒」，希望各位家長多從傳統理念中學一學育兒經，愛他，給他最好的健康呵護。

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