27歲女子因為車禍大量失血休克，鴻港醫院醫護人員搭建「綠色通道」挽救生命！

時間就是生命！

右側腋動靜脈斷裂，血紅蛋白最低跌至36克/L(屬於重度貧血，需要輸血治療)，血壓測不出來，心跳最低至20-30次，雙側瞳孔散大至邊緣，對光沒有反應……這是這個冬天的一個晚上八點多，躺在東營鴻港醫院手術室（下稱「鴻港醫院」）的27歲的小郭的情況。

這天傍晚，小郭騎著機動車被汽車撞倒，造成右腋部撕裂傷、右腋動靜脈斷裂，右臂叢神經挫裂傷，處於休克狀態。隨後，救護車把她送到鴻港醫院急診科，她命懸一線，急診科的醫護人員緊張又有條理地進行這些步驟：做各種檢查、備血、輸液……

影像資料都出來後，急診科、骨科和麻醉科等科室的醫護人員聚集在一起，討論手術方案。小郭的家人也趕到了醫院，他們幾近崩潰，迅速同意了手術方案。

小郭被送進了手術室，然而出現了開頭一幕。因為失血過多，小郭變得非常危急。急診科主任李欽浩和幾個科室共十位醫護人員開始輪流為小郭進行心肺復甦術，一按壓就是56分鐘——一般在這種情況下，醫護人員會按壓半個小時，但這個患者如此年輕，所有醫護人員都不想放棄，時間就這麼一分鐘一分鐘過去……終於，奇蹟出現，小郭的心跳和血壓逐漸恢復正常。隨後，小郭對疼痛有刺激、對光有遲緩的反應、出現尿液，這一切都預示著，她的生命體征平穩了。

晚上11點多，鴻港醫院骨外科副主任吳曉波帶領團隊，為小郭在全麻下實施「右腋下撕裂傷清創血管神經探查修復術」。手術持續兩個多小時，非常成功。到凌晨三點多，小郭暫時脫離生命危險。

接下來，小郭就是一關關通關：先是繼續住在ICU，通過多臟器功能衰竭這一關；接下來是DIC（彌散性血管內凝血）；然後通過感染；再然後搬出ICU，住進骨科病房，繼續二期肩胛骨粉碎性骨折切開複位內固定手術治療。

35天後，小郭基本痊癒。她在骨科的主治大夫王建鑫醫師總結：「不幸中的萬幸是，車禍中，小郭的後顱腦沒有損傷，再加上多個科室齊心協力及時搶救，所以雖然經過休克（56分鐘才心肺復甦）、彌散性血管內凝血、多臟器衰竭等非常危急的情況，得以搶回一命，並且恢復得非常不錯。唯一的遺憾是臂叢神經損傷較重，可能需要後續治療。」

佩戴護具的小郭

目前，小郭已經出院了。祝願她早日徹底康復！

核心提示

車禍，患者大量失血，休克，120急救車呼嘯而至……這樣的畫面，一般人只在電視上或新聞里看到；而這樣的患者往往送進了各大醫院的急診科，完成手術後住進ICU。所以，搶救他們是急診科和ICU的醫護人員的日常工作。這背後體現著：

1、 醫院是否有為危重患者開闢的綠色通道？確保：即使醫院再人滿為患，一床難求，當這樣的患者被送到醫院時，也能第一時間得到救治；

2、 患者休克、血壓和心跳幾乎沒有，急診科、外科和麻醉科能緊密配合，制定並執行完整的搶救計劃；

3、 患者出現大血管破裂等複雜病情，修復大血管就是相對複雜的手術；

4、 手術後，對患者的後期監護，確保患者通過多臟器功能衰竭、DIC、感染等關卡，任何關卡的失誤，都可能讓患者再次面臨生命危險。

在剛剛結束的2017年山東大學齊魯醫院東營分院年度表彰大會上，急診科和骨科雙雙被評為2017年最佳臨床科室。像這樣對車禍患者的搶救，往往就靠急診科、骨科和其他科室的醫護人員的通力配合。

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